重视重症肝炎时胃肠功能不全的研究[1.docVIP

重视重症肝炎时胃肠功能不全的研究 重型病毒性肝炎时易出现多种并发症，如:肝性脑病、脑水肿、肝肾综合征、出血及感染等。并发症的出现是重型病毒性肝炎病情加重的重要标志，也是导致重型病毒性肝炎患者死亡的主要原因。胃肠道是肝脏病影响最早、最严重的肝外器官，在重型病毒性肝炎时，均伴有严重的消化道症状，如，高度腹胀、频繁的恶心、呕吐、进行性食纳减退等胃肠功能衰竭的表现，且肝病愈重，胃肠功能障碍愈重，肝功能衰竭，则胃肠功能衰竭，胃肠功能不全反过来可使肠道细菌易位，肠黏膜屏障损伤，渗透性增加，致肠源性内毒素血症，炎症因子等而加重肝损伤。顽固的消化道症状已是诊断重型病毒性肝炎的重要的指标。且重型肝炎病人一旦发生中毒性鼓肠、消化道出血是病情加重或恶化的标志之一。因此，重症肝炎与胃肠功能密切相关。然而，长期以来人们对消化道症状的认识一直比较浮浅，认为消化道症状就是肝炎的临床表现形式，而忽略了消化道在肝病的整体病理生理过程中的作用，尤其近年来随着黏膜免疫研究的不断深入，黏膜免疫向免疫学提出了新问题，特别是胃肠道黏膜屏障功能已成为判断危重患者预后的一重要条件。然而肝病的免疫损伤与胃肠黏膜免疫反应之间的关系又如何呢，一切都促使我们有必要对肝病时的胃肠功能障碍进行研究，从而了解胃肠功能障碍在肝病的发生发展中的作用，为治疗重症肝炎，提高治愈率，防止病毒性肝炎向重症肝炎转化，改善重型肝炎患者的预后等，必须要重视重症