昆明医学院内科出科考2.docVIP

昆明医学院内科学出科考试试卷B 单项选择： 　　1、某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为 　　A、异烟肼、利福平 　　B、异烟肼、利福平、卡那霉素 　　C、利福平、乙胺丁醇 　　D、卷曲霉素、氨硫脲 　　E、卷曲霉素、异烟肼 　　2、心脏性猝死是 　　A、疾病晚期自然死亡 　　B、在受外伤后的死亡 　　C、中毒后的死亡 　　D、溺水的死亡 　　E、因心脏原因意外地突然死亡 　　3、女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50ˉmmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是 　　A、风心病，二尖瓣狭窄 　　B、风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全 　　C、风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 　　D、风心病，主动脉瓣关闭不全 　　E、扩张型心肌病 　　4、男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L.目前病人的主要诊断是 　　A、高血压脑病 　　B、高血压病一期 　　C、高血压病二期 　　D、高血压病三期 　　E、高血压危象 　　5、血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀 　　A、70g/L 　　B、65g/L 　　C、60g/L 　　D、55g/L 　　E、50g/L 　　6、二尖瓣关闭不全 　　A、梨形心 　　B、普大型心 　　C、左室增大，主动脉明显扩张 　　D、心室收缩时心房反向膨出 　　E、心影正常或左室，左房轻度增大 　　7、女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是 　　A、上腔静脉阻塞 　　B、下腔静脉阻塞 　　C、右房压力增高 　　D、右房到右室回流受阻 　　E、静脉到右房回流受阻 　　8、重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施 　　A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法 　　B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 　　C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 　　D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素 　　E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗 　　9、一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为 　　A、200ml 　　B、250ml 　　C、300ml 　　D、350ml 　　E、400ml 　　10、男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为 　　A、冠心病心衰 　　B、冠心病心绞痛 　　C、左自发性气胸 　　D、左结核性胸膜炎 　　E、左癌性胸膜炎 　　11、丝虫病时，产生水肿的主要因素是 　　A、毛细血管滤过压增高 　　B、毛细血管通透性 　　C、钠与水的潴留 　　D、血浆胶体渗透压降低 　　E、淋巴液回流受阻 　　12、男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者的呼吸困难属于 　　A、吸气性呼吸困难 　　B、呼气性呼吸困难 　　C、混合性呼吸困难 　　D、阵发性呼吸困难 　　E、心源性哮喘 　　13、男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为 　　A、心功能Ⅰ级 　　B、心功能Ⅱ级 　　C、心功能Ⅲ级 　　D、心功能Ⅳ级 　　E、以上都不是 　　14、男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大 　　A、支气管炎，继发感染 　　B、病毒性肺炎 　　C、支原体肺炎 　　D、肺炎球菌肺炎 　　E、肺炎杆菌肺炎 　　15、女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是 　　A、双氢克尿塞 　　B、安替舒通 　　C、氨苯蝶啶 　　D、醋唑磺胺 　　E、甘露醇 　　16、男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP：20/4kPa（150/30mmHg），X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符 　　A、心尖搏动向左向下移位 　　B、心尖搏动呈抬举性感 　　C、心尖区开瓣音 　　D、心尖区舒张期杂音 　　E、Doroziez杂音 　　17、男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻