2011不稳定性心绞痛和NSTEMI指南建议概论.doc

2011年ACCFAHA不稳定性心绞痛和NSTEMI指南 1.4.1. UA/NSTEMI风险病人的识别Class I. 初级预防保健者应该定期（约每3到5年）对所有病人进行冠心病主要风险因素存在和控制状态的评估。（证据级别：C）2. 对所有有2个或者以上的主要危险因素的病人应该评估其十年内发展为有症状冠心病的风险（十年风险）（全美胆固醇教育计划[NCEP]总体风险），评价其是否需要一级预防策略。（证据级别：B）3. 应识别已有冠心病的患者并对其进行二级预防工作，对有冠心病同等风险的病人（比如其他血管床的动脉粥样硬化，糖尿病，慢性肾脏疾病或根据Framingham方程计算出十年风险大于20%的）应该和哪些有临床症状的冠心病人接受同等强度的危险因素的干预。（证据级别:A） 2.初步评估策略2.1临床评估建议I1.具有ACS症状的患者应由通过体格检查，12导联心电图和心肌标志物评估，不应仅仅电话询问。（证据级别：C）2.有ACS症状（伴或不伴放射至手臂、背部、颈部、下颌或上腹的胸部不适感，气促，乏力，恶心，呕吐，眩晕）应当立即拨打911由救护车转送至医院，（证据级别：B）3.a.患者有突发心脏病的风险。（证据级别：C）b.识别ACS症状（证据级别：C）c.若症状不或持续超过5分钟拨打911，不因为不确定或而不拨打。（证据级