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一、总论 1、X线成像的基本条件？ X线之所以能使人体组织结构形成影像，除了X线的穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应外，还基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别。 2、人工对比？流空效应？ 人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可人为引入在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比，称之为人工对比。 流空效应：流动的液体使发射MRI信号的氢离子核离开接受范围之外，以致于在成像过程中采集不到信号而呈无信号黑影，即流空效应。 4、CT值的概念、窗技术的运用？ 答：CT值是为了定量衡量组织对x光的吸收率而定义的一个值。某物质的CT值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差，再与水的衰减系数之比后乘以1000. 窗技术包括窗位和窗宽。分别调节窗位和窗宽，可使某一欲观察组织显示更为清楚。 5、增强扫描的意义？ 答：增强扫描的意义是增强病灶与周围正常组织对比，以利发现病灶，或更清晰显示病灶的范围和性质。 二、骨关节系统 1、骨骼、关节的基本病变影像及临床意义？ 1.骨质疏松 定义：一定体积内正常钙化的骨组织减少，骨组织中有机成分和钙盐都减少，但二者比例正常 X线表现：骨密度减低（长骨、椎体中表现） 常见病:广泛性—老人，绝经后妇女，营养不良，代谢或内分泌障碍 局限性—废用性 2.骨质软化 定义：一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少 X线表现：骨密度减低 与骨质疏松鉴别：骨小梁和骨皮质边缘模糊；承重骨胳变形；假骨折线等 常见病:佝偻病，骨软化症，其它代谢性骨病等 3.骨质破坏 定义：局部骨组织为病理组织代替而造成骨组织消失 X线表现：骨质局限性密度降低 骨小梁稀疏或形成骨缺损，其中全无骨结构。骨皮质破坏呈筛孔状、虫噬状 常见病：炎症，肉芽肿，肿瘤或肿瘤样病变 4.骨质增生硬化 定义：一定单位体积内骨量的增多 X线表现:骨质密度增高，伴或不伴骨骼增大骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密。 常见病:局限性慢性炎症，外伤，某些原发性骨肿瘤，骨肉瘤或成骨性转移瘤;普遍性—某些代谢或内分泌障碍或中毒性疾病 5.骨膜增生 定义：因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加引起的骨质增生 X线表现：形态因新生骨小梁排列形式不同而表现亦异 常见病：炎症，肿瘤，外伤，骨膜下出血等 6.骨质坏死 定义：骨组织局部代谢的停止。坏死骨称为死骨 X线表现：骨质局限性密度增高原因—绝对高密度和相对高密度 常见病：慢性化脓性骨髓炎，骨缺血性坏死和外伤骨折后等 关节病变基本X线表现 1.关节肿胀（swelling of joint） 定义：常由于关节积液或关节囊极其周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致。 X线表现:关节周围软组织肿胀，密度增高。大量积液时可见关节间隙增宽 常见病:炎症，外伤，出血性疾病 2.关节破坏（destruction of joint） 定义：关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯代替所致。 X线表现:关节软骨破坏—关节间隙变窄;累及关节面骨质—相应区骨破坏和缺损. 常见病:急性化脓性关节炎;关节滑膜结核;类风湿性关节炎; 3.关节退行性变（degeneration of joint） 定义：缓慢发生的软骨变性、坏死和溶解，骨板吸收并逐渐为纤维组织或纤维软骨所替代。骨性关节面增生、硬化并形成骨赘。关节囊肥厚，韧带钙化。 X线表现:早期—骨性关节面模糊、中断、消失。 中晚期—关节间隙狭窄，软骨下骨质囊变和骨性关节面边缘骨赘形成。 常见病:老人，运动员，搬运工等。 4.关节强直（ankylosis of joint） A.?骨性强直:关节破坏后，关节骨端由骨组织连接。X线表现为关节间隙明显变窄或消失，有骨小梁通过关节连接两侧骨端。 常见于急性化脓性关节炎愈合后 B.纤维性强直:X线上可见狭窄的关节间隙，但无骨小梁贯穿。常见于结核 5.关节脱位（dislocation of joint）:组成关节骨骼的脱离、错位。 分为完全脱位和半脱位; 常见病:多为外伤性，也有先天性或病理性。 2、骨折的影像表现？断端定位方法？ 骨折的基本X线表现：骨的断裂多形不整齐的断端，X线片上断，端间呈不规则的透明线，称骨折线，于骨皮层显示清楚整齐，在骨松质则表现为骨小梁中断，扭曲，错位，当中心X线通过骨折断面时，则骨折线显示清楚，否则可显示不清，针织难于发现。严重骨折常致骨变形。嵌入性或压缩性骨折小梁紊乱，甚至局部骨密度增高，而可能不显示骨折线 长骨骨折的对位对线关系 1.完全性骨折，要注意断端的移位。 2.断端横向移位或纵向移位称为对位不良，而成角移位称为对线不良。 3.确定移位时，以骨折近端为基准，借以判断骨折远端移位方向。成角移位以尖角指向的方向的为准。 3、儿童骨折的特点？骨折的愈合过程？ 儿童骨折的特点 1.骺离骨折