NMDA脑炎_培训课件.pptVIP

病 例 介 绍 山西医科大学第一医院 神经内科 王 洁 患者，女性，23岁 主述：发热、头痛9天，精神行为异常4天 入院时情况 2012年6月20日开始出现发热，体温在37°C左右，伴头痛、头晕、恶心 3天后出现多睡 5天后出现言语混乱，幻觉、妄想 8天后出现癫痫发作 来我院就诊 入院时情况 现病史 入院时情况 既往史 既往体健 否认高血压、糖尿病史 否认肝炎、结核、伤寒、猩红热等传染病史 否认手术、外伤史 否认食物药物过敏史 入院时情况 神经系统查体 一般情况：意识朦胧，表情淡漠，反应迟钝 颅神经：双侧瞳孔等大约3mm，对光反射（+），余查体欠合作 肌容积：未见肌萎缩 肌力、肌张力：正常 共济运动：不配合 步态及姿势：不配合 反射：正常 病理反射：阴性 脑膜刺激征：阴性 辅助检查 （2012.6.29~2012.7.14） 压力：290mmH2O 白细胞：20×10^6/L 淋巴细胞：18×10^6/L 葡萄糖：2.5 mmol/L 氯化物：128 mmol/L 蛋白：406 mg/L 压力增高 淋巴细胞为主 辅助检查 （2012.6.29~2012.7.14） 广泛重度异常 辅助检查 （2012.6.29~2012.7.