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医院成本核算工作总结
医院成本核算工作总结
关于对XXXX总医院
等四家军地医院成本核算工作考察的报告
为做好医院成本核算工作,根据计划安排,由院务部XXX副部长带领成本核算办公室一行6人赴XXXX总医院、上海XXXX医院、XXXX医院、朝阳医院进行了工作调研。具体汇报如下:
一、医院简介
(一)XXXX总医院
1929年建院,1994年被评为三级甲等医院,医院设有51个临床、医技科室,展开床位1600张,共有技术人员1092人,05年医疗毛收入突破6亿元。
(二)XXXX医院
1949年建院,1993年被评为三级甲等医院,医院设有临床、医技科室48个,现有工作人员2700余名,展开床位1500余张,05年医疗收入约11亿元。
(三)首都医科大学附属XXXX医院
1958年建院,1994年通过卫生部三级甲等医院评审,医院设有临床、医技科室49个,病床1030张,卫生技术人员2100余人,05年医疗收入约11亿元。
(四)XXXX医院
1921年建院,1991年通过卫生部三级甲等医院评审,医院工作用房面积17万平米,设住院床位2000多张,临床、医技科室42个,医院现有在职职工3255名,05年医疗收入约18亿元。
二、医院发展面临的客观环境
一是政府补贴逐年减少。2000年国务院转发的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》明确规定,政府对医院由全额补贴转为差额补贴或定额补贴。05年朝阳医院上级补贴款约为2000万,协和医院约为5000万,远远满足不了需要。对军队医院而言,也存在着军人医疗保障任务繁重与补贴不足的矛盾,这种情况下,医院只能依靠自身力量来谋求发展;二是发展建设投入较多。协和医院计划投入30亿,用于未来5年医疗基础建设;朝阳医院接收中铁建总医院后,投入1.8亿元用于基础设施更新改造,06年又计划投入5亿元改扩建门急诊和病房楼;XXXX总医院投入5亿元新建了门诊大楼。三是市场竞争越趋激烈。随着医疗市场的逐步放开,外资医院开始进驻,民营医院不断壮大,如台湾明基公司投资9亿元在南京建成一个大型综合医院,给当地医院带来了市场竞争压力。对此,军地医院除了加快发展、加大投入外,还必须借助于经济管理手段,进行成本核算,实施成本控制,走优质、高效、低耗、内涵式的发展道路。
三、四家医院成本核算工作的经验做法
(一)领导高度重视,形成管理合力
XXXX医院在推行成本核算改革的过程中得到了各级领导的高度重视,医院分管后勤的副院长亲自主抓此项工作,并从各业务部门抽调专人,成立了成本核算办公室,各职能部门通过分工协作,及时协调解决出现的矛盾和问题;朝阳医院为确保医院成本核算管理系统的顺利实施,专门成立了由院长亲自挂帅的项目领导小组,医院总会计师负责项目的总体管理、协调、组织和实施工作;协和医院成立医院成本核算领导小组,院长亲任组长,
负责全院各级成本核算的指挥、部署,医院经济管理科主任任办公室主任,负责联络协调、政策制定、组织实施等工作,各临床部领导负责本部门的成本核算工作,形成了齐抓共管的局面。
(二)健全组织机构,明确管理职责
目前多数医院都在积极探索调整经济管理体制。我们参观的几家医院在这方面已经做出了有益的尝试。XXXX医院撤销了经济管理科,将医院成本核算工作统一归口到后勤财务部门管理,实现了一个机构管理,一个办法核算,一套账簿反映经费运行情况。XXXX总医院在现有管理体制不变的情况下,成立了经济管理中心,直接向院首长负责,指导财务科和经济管理科业务工作。协和医院财务处长兼任经管科主任,统一管理财务和成本核算工作。朝阳医院实行总会计师负责制,从财务部门抽调专人成立成本核算办公室,负责成本核算具体工作。通过机构调整改革,明确了职能划分,理顺了管理关系。
(三)加强基础建设,构筑管理平台
XXXX总医院为实现精细化核算,重新改造了水、电、气等线路,为每栋楼宇都安装了水电气表,同时按照生活、办公、医疗划分了7个管理区域,投资200万元安装了计量管理系统,为每个区域规定了指标限额,实现了水电气等成本的总量控制和数据自动汇集。朝阳医院为配合成本核算,在管理软件比较成熟的情况下,组织对全院所有科室、单位进行了资产清查,将基础数据及时准确录入系统,为合理计算科室成本、准确编制成本报表打下了基础。在内部服务定价等难点问题上,XXXX医院针对不同情况,进行了区别处理。维修服务、热水供应等参照上海市物
业管理平均标准定价,办公用品按照采购成本确定内部价格,车辆使用参照上海市出租车价格确定服务价格。协和医院为确保核算工作的顺利开展,完善了财产物资出入库制度,健全了各种原始记录及收集整理制度,制定了内部结算价格标准,规范了费用分摊方法。
(四)实行统一核算,提高管理效力
XXXX总医院在成立经济管理中心之后,统一了院级成本核算和科
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