脊髓灰质炎诊断及鉴别诊断—_培训课件.pptxVIP

脊髓灰质炎诊断及鉴别诊断北京市昌平区医院 王丽英 急性弛缓性麻痹定义急性弛缓性麻痹（acute flaccid paralysis ，AFP)急性发病下运动神经元瘫（单肢瘫、截瘫、四肢瘫）：肢体无力+肌张力低+腱反射减弱或消失+病理征（Babinski征）阴性 急性弛缓性麻痹的监测范围 15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例 任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎病例高危AFP病例 凡满足下列条件之一，定为高危AFP病例：（1）年龄小于5岁、接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格粪便标本的AFP病例。（2）临床高度怀疑为脊灰的病例（年龄小于5岁，发热3天后出现弛缓性麻痹，麻痹时伴有发热，退热后，出现躯体或四肢肌张力减弱、深部腱反射减弱或消失，并出现不对称性或双侧弛缓性麻痹，重症伴有呼吸肌麻痹，无感觉障碍，后期肌肉萎缩，临床上不能排除脊灰的AFP病例）。AFP包括病种（14种）1 脊髓灰质炎2 格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）3 横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎4 多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）5 神经根炎6 外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）7单神经炎AFP包括病种（14种）8 神经丛炎9 周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）10 肌病（包括全