申报表学科带头人.docVIP

附件6 奇台县 中小学学科带头人、骨干教师申报评审表 ? ? ? ? ? ? ? ? 申报种类 申报届次 申报学校 申 报 人 联系方式 申报时间 奇 台 县 教 育 局 监 制 ? 姓名 ? 年龄 ? 性别 ? 族别 ? ? ? 照 片 政治面貌 ? 任教年限 ? 任教学科 ? 职 称 ? 任职年限 ? 首评或续评 ? 最后学历 ? 毕业院校 ? 任教单位 ? 申报者近三年工作简要总结 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 注：1、申报届次：据评审文件确定届次，如第一届、第二届，评审文件是第几届评审则填写第几届。2、申报时间：指填表时间。3、任职年限：指申报者最高职称的任职年限。 ? 申报人所在学校审核意见： ? ? ? ? ? ? ? 审核负责人签名： 学校公章： ?