企業创新能力自评估报告.docVIP

附件2： 企业创新能力自评估报告 企业名称： 企业地址: 省科技厅、省国资委、省发改委、省工信委、省财政厅、省金融办、省总工会 2010年08月 填 写 要 求 为了准确把握被评企业创新活动、创新业绩和创新特征，为评价命名工作提供统一和规范的依据,评价组设计了格式化的企业创新能力自评估报告。本自评估报告请企业认真如实填写。填写要求如下： 1．指定专人会同企业财务、统计部门人员填写。 2．填表用语简洁明了，数据详实、准确。 3．表内栏目不得空缺，如果某项栏目内容没有，请填“无”。 4．各表格中的内容如果不够地方填写，可以扩充或加页。 5. 本表填写内容中涉及到的企业相关情况，如审计报告及财务报表、重要管理制度、获奖证书、专利证书、有关认定证书等需要提供相关复印件一并附上。 6．各种数据的统计截止日期为2010年6月30日。 7．附表只填写企业重要的、有代表性的内容。 8．企业法定代表人确认所添写内容准确无误后，在本表承诺书上签字盖章，否则本表无效。 承 诺 书 经核实，本表中所填数据和情况描述准确无误， 填表单位承诺对所填写的各种数据和情况描述的真实性负责。 企业法定代表人（签字）： 年 月 日 企业（盖章）： 年 月 日 填表人（签字）： 填表日期： 联系电话： 电子邮箱： 一、企业基本情况表 企业通信地址 邮编 法定代表人 电话 传真 联络人 电话 传真 经济类型 □国有企业 □集体企业 □私营企业 □有限责任公司 □股份有限公司 □股份合作企业 □其他企业 企业第一大股东名称及所占份额 上市情况 □上海证券交易所 □深圳证券交易所 □海外上市 □尚未上市 科技型企业类别（选填一个） 高新技术企业□ 科技型中小企业□ 民营科技企业□ 所属国民经济行业代码 何时认定为高新技术企业 所属高新 技术领域 信用 等级 企业经营范围 主营业务 主营业务上年销售收入（万元） 企业盈利情况（万元） 2007年总利润 2008年总利润 2009年总利润 企业内是否设立研发机构 是□ 否□ 研发机构人数 建立时间 是否与外单位共建研发机构 是□ 否□ 研发机构个数 最早一个建立时间 获得的有关质量保证、环境等体系认证情况 二、企业定量评价表 （一）创新基础 研发人员 2007年研发人员数（人/年） 2008年研发人员数（人/年） 2009年研发人员数（人/年） 2007年研发团队强度[1]（%） 2008年研发团队强度（%） 2009年研发团队强度（%） 研发机构 研发机构数量（个） 研发机构级别 （国家级、省级、其他） 创建形式 （自建、与外单位共建） 研发机构名称及创建时间： 全员劳动 生产率[2] 2007年企业增加值（万元） 2008年企业增加值（万元） 2009年企业增加值（万元） 2007年从业人员总数 （人/年） 2008年从业人员总数 （人/年） 2009年从业人员总数 （人/年） 2007年全员劳动生产率 （万元/人） 2008年全员劳动生产率 （万元/人） 2009年全员劳动生产率 （万元/人） 研发设备条件建设情况 有关情况说明： （二）创新投入 研发投入 2007年全部销售收入 （万元） 2008年全部销售收入 （万元） 2009年全部销售收入 （万元） 2007年研发经费（万元） 2008年研发经费（万元） 2009年研发经费（万元） 2007年研发投入强度[3]（%） 2008年研发投入强度（%） 2009年研发投入强度（%） 产学研合作投入 2007年产学研合作比率[4]（%） 2008年产学研合作比率（%） 2009年产学研合作比率（%） 有关情况说明： （三）创新产出 专利 （版权） 专利（版权）到2009年已获得授权数 发明专利数 外观设计专利数 实用新型专利数 版权、软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种权等授权数量 2007年 申请数 2008年 申请数 2009年 申请数 到20