恶性肿瘤防治_培训课件.ppt

* 体检对早期发现肿瘤的意义 连续10年对2000名60岁以上老人定期体检 , 发现恶性 肿瘤 52例, 随诊又发现恶性肿瘤36例 .检出率4400/10万 .其中71例 术后5年生存率72.2% 防癌查体有助于尽早发现癌症, 经过早期治疗能提高治愈率, 提高5年生存率 * 防癌工作发展方向定位 临床和科研有机的结合： ——高危人群定位 ——高危人群随访 ——高危人群健康教育 ——早诊 ——早治 ——康复治疗 ——随访 ——治疗后健康管理 ——实现拓展临床医疗服务 ——逐渐打造一个集肿瘤预防及早诊的平台 * 重治轻防 很难提高癌症患者5年生存率 应该加强自我防癌意识 重视查体 是尽早发现癌症的重要途径 欧美国家提倡每年查体4次 我国提倡：美3-6个月查体1次 * 肿瘤的三级预防 临床预防或康复预防 旨在防止病情恶化、防止残疾 要治愈那些可治愈的患者 为无法治愈的患者提供姑息和临终治疗，减轻痛苦、延长寿命、提高生活质量 * 各种治疗手段的优势和局限性 优势 局限性 外科 根治性切除原发肿瘤 有时切除不净，无法预防复法转移 放疗 控制原发肿瘤 无法预防远处转移 内科治疗 （化疗、内分泌治疗等） 控制原发肿瘤同时预防远处转移 副作用大，肿瘤过大时效果不佳，某些肿瘤不敏感 * 下面给大家介绍八种预防措施 ? (1)少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜，提倡冰箱冷藏。 ??? (2)不吃或少吃烟熏和油煎食物。熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质，应尽量少食用。 * ??? (3)不吃霉变的食物。日常生活中常常会遇到发霉变质的食品，霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。 ???(4)不吸烟、少饮酒。吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。 * ? (5)要养成良好的饮食习惯。若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定的关系。同时，食盐摄入量大，进餐时好生闷气与胃癌也有关系。 ???(6)多吃新鲜蔬菜和水果。多吃含维生素A、B、E的食物，适当加强蛋白质摄入，以利保护胃粘膜。 * (7)保护食用水的卫生。因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区尽量使用井水。 (8)积极治疗癌前病变。萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系，是癌前病变；由胃溃疡恶变的胃癌占5-10%；胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见，息肉直径超过2cm显示有恶变倾向；恶性癌的发生。病变，预防胃贫血与胃癌也有一定的关系。必须经常到医院检查治疗 . 消除癌前病变，预防胃癌的发生。 ? * 心宽勿气 无私有益 有张有弛 生活有序 淡泊名利 人生如戏 定期查体 健康永记 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 加强对易感人群的监测 如：有癌瘤遗传易感性和癌瘤家族 史的人群是癌瘤易感人群。必 须定期对其进行监测。 * 肿瘤自检 对于体表可触及可看到的部位，也可定期进行自检。例如妇女的自我乳腺检查。 * 癌变的多阶段发生模式 正常 增生 轻度不典型增生 原位癌 侵袭癌 转移癌 癌前病变 10——30年 从正常细胞发展成恶性肿瘤，大多经历“癌前病变”阶段。 “癌前病变”发展成侵袭癌一般需要１０年， “癌前病变”一般是可