骨质疏松教材.ppt

Adapted from Bone HG et al. N Eng J Med 2004;350:xx-xx. 骨质疏松症的定义 WHO:骨质疏松症是一种因骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病1 NIH:骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病，骨强度反映骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量2 病因与发病机制危险因素评估 不可控制因素 人种 （白种、黄种人危险高于黑人） 老龄 女性绝经 母系家族史 可控制因素 低体重 性激素低下 吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料 体力活动缺乏 饮食中钙和维生素D缺乏 有影响骨代谢疾病和应用影响骨代谢药物 骨质疏松症类型 原发性骨质疏松症 Ⅰ型骨质疏松症，绝经后骨质疏松症，多发于妇女绝经之后5-10年内 Ⅱ型骨质疏松症，老年性骨质疏松症，多发于70岁或以上的老年人 特发性骨质疏松症，多见于青少年，病因尚不明 继发性骨质疏松症 多因其他疾病或药物等一些因素所诱导 临床表现 疼痛 腰背酸痛或周身酸痛 椎体压缩 严重者身高缩短和驼背 骨折 胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端为常见部位 骨质疏松症性骨折 诊断要点 临床通用指标： 脆性骨折史 骨密度（BMD） 实验室检查 （骨形成