骨肿瘤及肿瘤样病变诊断的基本要素及典型病例教材.ppt

右锁骨单发骨髓瘤 离体标本CT 骨囊肿 临床表现及其它：病因不明，有学说与外伤有关；好发于11~20岁，多见于股骨和肱骨近端，有统计，两者相加高达90%。常发生骨折。 X线表现：骨干或者干骺端的囊性膨胀性透亮区，中心发展，与长轴平行，多房，中间见骨嵴。 鉴别诊断：骨巨细胞瘤——偏心、横向生长以及年龄是鉴别要点。动脉瘤样骨囊肿——难以鉴别 骨化性肌炎 临床及其它：多发生于外伤或烧伤后，致软组织出血、机化钙化，以至于骨化，形成类似肉瘤样改变。 X线表现：可见淡薄的无定形钙化影，邻近骨出现骨膜反应，CT可先于X线片显示特征性的层状钙化。4 ~5个月以后，出现骨化，而典型的骨化灶，可见清晰的骨小梁结构。 鉴别诊断：一般有外伤或烧伤病史，主要与皮质旁骨肉瘤、骨外软骨瘤或肉瘤的鉴别。 男性，11岁，外伤近2年，多次活检 滑膜软骨瘤病（囊内+囊外型） 女 55岁 临床及其它：少见良性病变，几乎全为单关节发生，膝关节最好发。30~60岁。游离的软骨结节发生钙化或骨化。又由于其压迫侵蚀滑膜和软骨，引起滑膜萎缩，软骨变性坏死，长期磨损加剧软骨的变性坏死，最终形成关节继发性间隙变窄，骨质增生。根据游离体发生部位为囊内型和囊外型，囊外型由于病变在囊外，故不出现关节退行性改变。 X线表现：关节囊内或囊外（关节附