12 耳解剖 分泌性中耳炎.ppt

耳的应用解剖 分泌性中耳炎 Secretory Otitis Media 急性化脓性中耳炎 Acute Suppurative Otitis Media 慢性化脓性中耳炎 Chronic Suppurative Otitis Media 2）局部用药注意事项：  ① 用药前应彻底清洗外耳道及中耳腔内的脓液：可用3％双氧水或硼酸水清洗，然后用棉签试净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药， ② 氨基糖甙类杭生素用于中耳局部可引起内耳中毒，忌用。 ③ 粉剂宜少用；用粉剂时应择颗粒细、易溶解者，一次用量下宜多，鼓室内撤人薄薄一层即可。穿孔小，脓液多者忌用，因粉剂可堵塞穿孔，妨碍引流，甚者引起危及生命的并发症。 ④ 尽量避免滴用有色药液，以免妨碍局部观察。 ⑤ 需用抗生素滴耳剂者，宜参照中耳脓液的细菌培养及 药物敏感试验结果。选择适当的无耳毒性的药物， ⑥ 忌用腐蚀剂。 (2) 骨 疡 型 1) 引流通畅者，以局部用药为主，注意 定期复查。 2）中耳肉芽可用 10 ％～20 ％ 硝酸银烧 灼；肉芽较大，烧灼无效者，应以刮 匙刮除。中耳息肉可以用圈套器摘除 之，术时忌施暴力，切勿伤及听小骨 及鼓室内壁骨质。 3) 引流不畅或疑有并发症者，须行乳突 手术。