讲坛结核病诊断与治疗汇总.pptVIP

挥之不去的结核病 结核菌（Mycobacterium tuberculosis） 传统观点：结核病的是在约1万年前的新石器时期由圈养的野生动物传给人类。 最新观点：结核病早在7万年前就与人类共存于现代人的发源地-非洲，并伴随着人类的大迁移‘走出非洲’，传播至全球各地”。 历史上患结核的名人 一、结核病流行状况 耐多药高负担国家 WHO2008年估计：MDR病例数为50万例。 其中27个高负担国家（其中15个是欧洲区域国家）占85%。 我国结核疫情状况 我国结核菌感染率44.5%，约有5.5亿人感染了结核菌。 我国是全球22个结核病高负担国家之一,年发病人数约为130万，占全球发病的12%，位居全球第2位。 我国是27个耐多药结核高负担国家。多耐药（MDR）率8.3%,位居第二位。 2011年死亡人数居各类传染病前两位。 我国结核病控制十年成效 涂阳肺结核患病率由2000年的169/10万下降到66/10万，十年降幅约为61%，年递降率约为9%。 1.传染源 主要为结核菌阳性的肺结核病人，涂阴肺结核仍具有传染性。 2.传播途径 咳嗽产生的飞沫（微滴核）传播是肺结核最重要的传播途径。 3.易感人群 PPD阴性者或未感染者； 未接种卡介苗者 其它疾病免疫力下降：糖尿病、肝炎