1糖尿病与低血糖1101.ppt

PDA, Philippines, Dec2000 低血糖概述: 定义：指血糖浓度低于正常的临床综合征 诊断标准：血浆葡萄糖 2.8mmol/L (50mg/dl) 区别：低血糖症：血糖低，有症状 低血糖：血糖低，有或无症状 低血糖反应：有症状，有或无血糖低 不同个体的低血糖可能有较大差异，症状与血糖值可以不同步。 一般患者发生低血糖时出现低血糖（Whipple）三联征，即：低血糖症状 和体征；血糖浓度低；血糖浓度升高至正常水平时症状消失或显著减轻 正常血糖调节 正常血糖波动范围：3.3-7.8 mmol/L 升血糖因素：糖摄入、糖原分解、糖异生; 肾上腺素、胰 高糖素、GH、糖皮质激素 降血糖因素：糖分解、糖原合成、糖转换; 胰岛素 糖代谢的重要器官：肝脏、肌肉、脂肪、肾、神经系统、 内分泌系统 机体对低血糖的反应 低血糖 ?中枢神经系统 1. 直接作用：升高血糖 2. 刺激升糖激素分泌，增强储存能量动员 关键环节： 低血糖 ?交感神经兴奋，儿茶酚胺升高，抑制胰岛素分泌、刺激胰高糖素分泌? 促进贮存物