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心脏起搏适应证 北京大学人民医院 郭继鸿 任何一项治疗，随着技术的改进，随着医生经验的积累，其治疗的适应证势必逐渐扩展。这一科学的规律也体现在起搏器这一重要的治疗技术。 ACC/AHA 适应证分类 I类: 根据病情、证据、专家意见：一致认为有益、有用、有效。 II类: 根据病情，证据不足、专家们意见有分歧。 IIa类: 证据、专家意见偏向有用、有效。 IIb类: 证据、专家意见不能说明有用、有效。 III类: 根据病情、证据、专家意见：一致认为无用、无效，甚至有害。 ACC/AHA 适应证分类 ACC/AHA 临床证据分类 国外频率适应性起搏器植入情况 中国植入起搏器简况 中国植入起搏器简况 中国植入起搏器简况 中国目前起搏器植入情况（每百万人） 一、中国大陆对起搏器植入适应证制掌握过于严格 二、起搏器对缓慢性心律失常是根治性治疗 起搏器对过缓性心律失常症状的治疗是缓解和消除症状，使其健康和生命不受影响。以三度房室阻滞为例，过去三度房室阻滞诊断第一年的死亡率高达50%，但起搏器植入后寿命不受影响，因此，应当看成是一种根治性的治疗。 三 、起搏器技术的进展使适应证不断扩大 起搏技术的进展令人刮目相看，目前的起搏技术不断在尽善尽美，表现在生理性起搏的更加生理性，例如双腔起搏器的自动AV功能，即房室结某些功能更加保护心功能；频率适应性起搏几乎已进入各类起搏器或