中国x医疗服务治理机制的目标范式与政府责任.docVIP

中国医疗服务治理机制的目标范式与政府责任 ( 杨燕绥 岳公正 （清华大学公共管理学院，北京，100084） 摘要关键：即保障公民健康的制度安排，包括筹集资金、建立服务体系、提供医疗服务。公民健康保障应当覆盖疾病预防、疾病治疗和病后服务三大环节。 增进健康可以带来经济收益和社会稳定，健康缺失可以阻碍经济增长。健康对于经济欠发达的发展中国家更有着特殊重要的意义。世界卫生组织向国际社会阐述：“沉重的疾病负担已经成为许多低收入国家经济发展的严重障碍，加剧了社会的不公平，对经济持续发展及社会稳定造成潜在威胁”。良好的居民健康是对整个社会经济增长和全面发展的关键投入，保障公民健康的制度安排是最大项公共品之一。 保障公民健康是政府的责任。基于人们对健康的理解和这种理解的不断深化，世界卫生组织正在努力推动全球就公民健康达成共识，即一个实现公民健康的目标。这个目标包括：维持良好的健康水平、对患者提供财政支持、在一定资源约束下的消费者满意。政府的公民健康保障责任在这个目标下发生，主要体现在以下三个方面，即公共卫生财政责任、医疗服务体系构建责任（包括健康品供应机制和治理机制）、公民健康保障制度安排责任。 一般地讲，公民健康保障制度改革的主要原则和目标包括：让全体公民享有均等的最低医疗服务、医疗服务水平与国家经济发展相适应、控制医疗服务成本、提高服务质量等。 2 医疗服务过程的信息控制与医