缺血性进展型卒中相关因素分析及与中医辨证分型关系的研究.doc

“思路与方法”2013年22卷7期；稿件编号： 缺血性进展型卒中相关多因素分析 及与中医辨证分型关系的研究 尹亚东１　刘书红１　郑锐锋２ （1.河南省舞阳县人民医院　河南舞阳462400；2.河南省洛阳市中心医院　河南洛阳471009） 【摘要】 目的 探讨缺血性卒中的进展与性别、年龄、感染因素、高血压病史、冠心病史、糖尿病史、脑梗死史、烟酒嗜好、便秘情况，入院血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血糖（GLU）水平以及中医辩证分型的关系。方法 缺血性卒中住院病人共入选427例。根据本课题制定的缺血性进展型卒中（SIP）标准，确定进展型卒中136例，非进展型卒中291例。记录相关资料数据，采用相应统计学方法分析诸因素与卒中进展的关系。结果 性别、感染、高血压病史、冠心病史、糖尿病史、脑梗死史、烟酒嗜好，入院FIB、TG、LDL水平等诸因素的组间差别没有统计学意义；便秘因素的组间差异，有显著性统计学意义（P＜0.05）；入院PLT、PT、TC、HDL、GLU诸水平的组间差异，有极显著统计学意义（P＜0.01）；通过Logistic回归分析相关多因素，年龄（P＜0.01）和便秘（P＜0.01）两因素分别进入了回归方程；两组间中医辨证分型的火热证的组间差异有极显著统计学意义（P＜0.01）。结论 性别、感染、高血压病史、冠心病史、糖尿病史、脑梗死史、烟酒嗜好，入院FIB、TG、LDL水平等诸因素和缺血性卒中的进展，没有必然联系；中医辨证分型的火热证、便秘因素、年龄因素，入院PLT、PT、TC、HDL、GLU水平诸因素，是缺血性卒中进展的重要危险因素。 【关键词】卒中；脑梗塞；缺血性；进展型；相关因素；辩证分型 脑血管病的发病、致死、致残、和复发率均很高，已上升至人类死因的第二位。进展型卒中（SIP）发病后神经功能缺损在一定时间内逐渐进展，呈阶梯式加重，是难治性脑血管病。本研究的目的，就是探讨性别、年龄、感染因素、高血压病史、冠心病史、糖尿病史、脑梗死史、烟酒嗜好、便秘情况，入院血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白LDL、血糖（GLU）水平以及中医辩证分型和缺血性卒中进展的关系，以期为卒中进展的预测，提供一些借鉴。 1.1资料与方法 1.1.1脑梗塞入选标准：符合2003年第届全国脑血管病第届全国脑血管病 相关因素 组 别 P值 进展组 对照组 性 别 男 85(62.50%) 155(53.26%) P＞0.05 女 51(37.50%) 136(46.74%) 感 染 有 21(15.44%) 33(11.34%) P＞0.05 无 115(84.56%) 258(88.66%) 高血压史 有 83(61.03%) 174(59.79%) P＞0.05 无 53(38.97%) 117(40.21%) 冠心病史 有 25(18.38%) 70(24.05%) P＞0.05 无 111(81.62%) 221(75.95%) 糖尿病史 有 28(20.59%) 59(20.27%) P＞0.05 无 108(79.41%) 232(79.73%) 脑梗死史 有 44(32.35%) 79(27.15%) P＞0.05 无 92(67.65%) 212(72.85%) 嗜烟酒史 有 31(22.79%) 48(16.49%) P＞0.05 无 105(77.21%) 243(83.5