腹部病变症状和体征_培训课件.pptVIP

 腹部病变症状和体征一、急性腹膜炎当腹膜受到细菌或化学性物质如胃、肠、胰液及胆汁等的刺激,即可引起腹膜急性炎症称为急性腹膜炎。（一）?? 症状1、持续性剧烈腹痛2、恶心、呕吐---刺激、肠麻痹3、发热等全身中毒症状4、严重时可出现休克 （二）?? 体征 视：急性重病面容、痛苦表情、被迫采取仰  卧位，腹式呼吸减弱或消失，有时腹部膨隆 触：典型的腹膜炎三联征  腹壁肌紧张、腹部压痛、反跳痛。 叩：肝浊音界缩小或消失 腹腔渗出增多时，可叩出移动性浊音。 听：肠鸣音减弱或消失。 二、肝硬化 肝硬化（liver cirrhosis) 病因很多，有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸虫病、营养不良、药物及工业中毒和慢性心功能不全等。 病理特征分为小结节性、大结节性、混合性及再生结节不明显等各类。 症状 肝硬化起病隐匿，进展缓慢，临床上肝硬化可分为代偿期（早期）和失代偿期（中、晚期）。 代偿期 症状不明显：食欲不振、消化不良、腹胀、恶心、大便不规则等。 失代偿期 时上述症状加重，并可出现水肿、腹水、黄疸、皮肤粘膜出血、肝昏迷、少尿等。 体征 面色污秽、皮肤、巩膜多有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、男性女乳。肝脏由肿大而缩小。脾脏轻度至中度肿大，下肢可出现浮肿