药理学—肾上腺皮质激类药物.docVIP

第三十五章 肾上腺皮质激素类药物 目 的 要 求 掌握：糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症 熟悉：糖皮质激素的作用机制、给药方法 了解：糖皮质激素的构效关系、体内过程 概述 1.肾上腺皮质激素：是由肾上腺皮质所分泌的甾体类化合物。 2.分类： ①?糖皮质激素 特点：糖、脂肪、蛋白质代谢 ②?盐皮质激素 特点：水、盐代谢 ③?性激素 3、分泌与调节 应激 ●昼夜节律性分泌 CRH ●正反馈 ●负反馈 ACTH 4、化学结构与构效关系 皮质醇↑ 基本化学结构为类固醇 （甾核） ● C4-5双健 ● C3酮基 ● C20羰基 第一节 糖皮质激素（glucocorticoids GC） [体内过程] 1.口服、注射均可吸收 2.可分布全身 3.肝脏代谢，肾脏排泄 可的松 肝脏 →氢化可的松 泼尼松 肝脏 →泼尼松龙 注意：？ [分类] 1.短效类： 氢化可的松 t1/21.5h 抗炎比值