如何正确执行医嘱_培训课件.pptVIP

6、临时用药应做好记录，并观察用药效果。因故停止或更换液体时，应记录原因和液体余量。 7、加强管道护理和记录，包括管道名称、引流液的量、颜色、通畅情况，向患者或陪护交待注意事项，妥善固定，防止引流管脱出。每班要有交接记录。 8、加强基础护理和记录，包括口腔护理人口腔粘膜有异常时应详细记录，晨晚间护理，大小便的管理，饮食护理（流计、半流、软食）按治疗饮食要求执行。 9、加强皮肤护理，预防发生压疮（如发生压疮要记录部位面积、深度、处理措施、转归情况），每班要有皮肤交接记录，各班记录要有连续性。 10、病危患者至少每班记录1次，病情变化随时记录，病重患者至少每二天记录1次，病情变化随时记录。 11、记录应体现专科护理特点，手术患者应重点记录麻醉方式、手术名称、患者返回病房时间、麻醉清醒时间、生命体征、伤口情况、引流情况等。 12、呼吸道护理主要是指气管插管或气管切开的护理，包括呼吸道内滴药、气管切开的换药、更换内套管等。 13、抢救过程、抢救时间、抢救用药、死亡时间记录要做到客观、真实、准确、与医生记录保持一致，各种护理记录（医嘱执行时间、三测单、护理记录）保持一致。 14、放弃治疗的按个体需要做好指导，死亡病人做好终末处理。 如何正确执行医嘱 赣医二附院 王秋兰 根据医嘱给药 医嘱是医生根据患者病情的需要，为达到诊治的目