76.)引糖代谢紊乱的常见药物.docVIP

引起糖代谢紊乱的常见药物 徐艳丽1，吴玉波* （哈尔滨医科大学附属第四医院药学部，哈尔滨市 黑龙江 150001） 摘要 近年来因使用药物而引起糖代谢紊乱不良反应的病例屡见报道，特别是加替沙星事件，因此应引起临床医生、药师及护士等工作者的高度重视。本文对可引起糖代谢紊乱的几类常见药物的种类（按《新编药物学》第16版分类）、发病机制、临床表现和防治等作一概述，为临床工作者提供警示。 关键词 糖代谢紊乱； 常见药物 世界范围内的糖代谢紊乱人群逐年增多，糖代谢紊乱包括血糖升高和血糖降低。近年来药源性糖代谢紊乱不良反应的病例也屡见报道，特别是加替沙星事件更是给我们敲响了警钟。药源性糖代谢紊乱不仅会给临床治疗带来干扰，严重时甚至可威及高危人群的生命安全，因此我们应该高度重视药源性糖代谢紊乱，更应该全面的掌握引起药源性糖代谢紊乱的这些药物，谨慎使用。 1 抗微生物药 1.1 喹诺酮类药 1.1.1 药理作用 喹诺酮类药是目前应用最广泛的合成抗菌药物之一。本类药物以细菌的脱氧核糖核酸(DNA)为靶，妨碍DNA回旋酶，造成染色体的不可逆损害，而起抗菌作用。本类药物不受质粒传导耐药性的影响，因此与许多抗菌药物间无交叉耐药性。喹诺酮类主要作用于革兰氏阴性菌 [1]。 1.1.2 临床表现[2] 喹诺酮类药物引起的糖代谢紊乱有两种临床表现：（1）高血糖反应：临床上多表现