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综合考核报告 （第二组） 按照局务会统一安排部署，我组分别对木头凳、土门子中心卫生院、马圈子、大石岭、三星口和干沟卫生院进行了综合考核，现将考核结果报告如下： 总体情况 我组考核的六个单位业务收入有增加有减少，行风建设总体好于2009年，位次前移，退休人员拖欠工资全部还清，年内各单位均无安全生产事故发生，没有上访事件。 综合管理方面 土门子、木头凳和马圈子卫生院业务收入相比2009年下降，三星口、干沟和大石岭卫生院相比去年业务收入增加。其中土门子中心卫生院下降35万元，木头凳中心卫生院下降1.3万元，马圈子卫生院下降13万元。原因为土门子严格执行新农合各项规定，严格住院标准，降低次均费用，造成全年业务收入下降；马圈子卫生院由于人事变动，卫生院骨干人员调出，直接影响了全院业务收入。三星口卫生院较2009年业务收入增加13万元，大石岭增加9万元，干沟增加19万元。土门子和大石岭卫生院由于房屋的原因，院内环境还不尽人意，其他几个单位随着楼房建设的完成，医疗环境和卫生情况提高很快。 行风和医药纠风方面 各单位行风民主评议情况如下： 木头凳：参评20个单位，位列第三； 三星口：参评15个单位，位列第八； 马圈子：参评17个单位，位列第八； 干 沟：参评14个单位，位列第九； 土门子：参评19个单位，位列第十四； 大石岭：参评16个单位，位列第十五； 医护质量方面 各单位本年度无医疗事故及医疗纠纷发生，职工们能够按照医务人员职责严格要求自己，以“救死扶伤，全心全意为广大患者服务”为宗旨，切实解决了当地群众常见病、多发病的预防保健和诊疗。 新农合方面 各单位能够遵守上级制度要求，认真履行应尽义务，切实为广大患者着想，能够让患者治病后得到相应经费补偿。广大群众呼声良好。 人事管理方面 退休统筹金足额上缴，不存在拖欠现象；所有单位为其正式职工全部缴纳了医疗及养老保险，其中：土门子及木头凳中心卫生院为临时工缴纳了工伤保险；前欠养老保险金全部还清，不存在拖欠问题；退休费拖欠情况：木头凳、三星口、大石岭三所卫生院已全部还清，土门子中心卫生院2010年还款51000多元，余欠43000多元、干沟卫生院拖欠8000多元、马圈子镇卫生院拖欠7万元。 财务管理方面 各单位已按要求建立会计账簿，制定了财务管理制度；会计业务处理及时，上报报表不存在延期现象。 存在问题 一、人事和财务管理方面 临时工的工资及各种保险待遇有待解决；临时工存在无证上岗现象；记账凭证装订不规范，账务处理不规范；各别单位存在白条入账问题；原始单据签字不规范，存在漏签现象；财务人员的业务水平有待进一步提高。 医护质量和新农合管理方面 医护质量反方面：部分单位存在学科与实践工作不符现象，无正规护理人员，为护理工作的开展留有很大安全隐患。医疗废弃物处理仍存在不毁型、不消毒、焚烧不彻底现象，登记、交接簿登记不规范，执行人员消毒卫生知识淡簿，不清楚药物配比，消毒时间等。医疗文书书写不规范，包括a、无护理交班本；b、病例体温单填写很不正规；c、病例书写过于简单扼要，不符合病历书写规范；d、缺乏辅助检查，使疾病诊断及用药牵强；e、字迹潦草，整体效应差；f、少数病例缺少项目内容。新农合方面：a、医疗文书书写不规范(同上)；b、年度比例住院人数上涨10%；c、住院补偿不能及时发放。 综合管理和行风建设方面 医院整体环境还有待于进一步提高，各单位楼内卫生还打不到“四化”要求，行风建设也需要制定具体措施，狠抓落实来提高位次。 二○一一年二月二十八日 1