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机械呼吸的临床应用 气管内插管 适应症： １ 需要人工机械通气的患儿。 ２ 各种原因导致下呼吸道分泌物潴留,需经人工气道吸引或行气管、支气管冲洗者 。 ３ 气管内滴入药物者。 气管插管必需的器械 １ 喉镜 ２ 气管导管 ３ 面罩及简易呼吸器 ４ 插管钳 ５ 吸引装置 ６ 引导管 ７ 牙垫 ８ 润滑剂 ９ 其它 气管导管粗细的选择 气管插管的方法 1 经口腔插管 步 骤 1. 备好用物 2 . 插管前准备： 抽吸胃液，清吸咽部，适当保暖。 ３. 用复苏面罩加压给氧１分钟 （有吸入及气管异物时除外） ４. 置患儿于适当体位，开始插管。 ５. 判断、确定气管的位置及导管的固定。 ６. 连接呼吸机。 气管导管插入的深度 气管导管位置的判断 1 听诊 呼吸音 2 观察 胸廓起伏 腹部 3 X片 胸椎1、2水平 气管内插管的并发症及注意事项 1 机械性损伤: 喉损伤,气管损伤,气管或食管穿孔, 呼吸心跳骤停等 2 导管堵塞 3 脱管 4 继发下呼吸道感染 5 肺不张 机械通气 定义: 适应症: 1 CPAP治疗无效 2 严重的高碳酸血症