预激综合征讲稿.ppt

心室颤动与猝死 预激综合征合并房颤时如果旁道不应期过短，心室率极快，有演变为室颤进而导致猝死的危险。 辅助检查 预激综合征的心电图需与束支传导阻滞、心肌梗死、其它原因的ST-T改变相鉴别。鉴别时除了注意心电图上的一些特征外，还要根据患者的临床表现，全面分析作出判断。 心脏电生理检查对确定诊断、判断旁道类型、旁道电位、阐明心动过速机制、测定旁道不应期、选择治疗方法、确定治疗靶点、评价治疗效果等有很大作用。 治疗 药物治疗： 推荐：胺碘酮、普罗帕酮、伊布利特、普鲁卡因胺 禁忌：洋地黄（加速旁路传导），维拉帕米和普萘洛尔（减慢房室结内传导） 同步直流电复律 射频消融治疗 南开医院与您携手医路同行！ 预激综合征 南开医院心内科 董阳 定 义 预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。 心电图呈预激表现，临床上有心动过速等心律失常发作的综合征称为预激综合征。 临床表现 预激综合征见于各年龄组。 大多预激综合征患者心脏正常。 心律失常的发生率随年龄增加。 单纯预激并无症状。并发快速心律失常者可出现心悸等不适，严重者尚可发生休克、心衰甚至猝死。 解剖生理学基础 预激综合征是由于心房和心室之间的联系，除了正常的房室结－希浦系统之外，还有“异常附加旁道（anomalous pathway）