输液反应与过敏反应.pptVIP

输液反应与过敏反应的鉴别 共同点：二者在刚发生时都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现。 差异点 项目 输液反应 过敏反应 病因 致热原、微粒、微生物 lgE抗体介导的变态反应 临床表现 寒战、高热，但一般不出现皮疹，严重者可出现休克,但较少见，一般不会出现支气管痉挛和喉头水肿。 可有发热，但体温一般相对较低，多不伴有寒战，常见皮疹、休克，伴有支气管痉挛和喉头水肿 突出表现 寒战、发热 胸闷、气憋 过敏体质 无关 密切相关 累及脏器 非多器官 多器官 发病人群 可群体发病 不会群体发病 与输液量关系 需要一定数量液体 数滴即可发生 输液反应与过敏反应的鉴别 1 2 3 4 目录 明确过敏性休克 保留静脉通道，更换液体及输液器、平卧，呼叫帮助，监测生命体征 肌注肾上腺素0.5-1mg。必要时，每10～15分钟重复一次，然后肌肉注射抗过敏药异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。应用钙剂 地塞米松10mg加入5%葡萄糖液100ml静滴 心肺复苏、吸氧、气管切开 对支气管明显痉挛者，给予氨茶碱0.25-0.5g加5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。呼吸困难，用尼可刹米0.25-0.5g肌注或洛贝林3-6mg静注 补充血容量：林格氏液、盐糖水 血压仍低者，可使用血管活性药，应用多巴胺20-40mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，使收缩压保持在90～100mmHg。开