胰腺外科常用手术术式_培训课件.pptxVIP

胰腺外科手术术式选择胰头十二指肠切除术Pancreatoduodenectomy胰头十二指肠切除术定义胰头十二指肠切除术Whipple手术适应证 1、壶腹癌 2、下段胆总管癌 3、十二指肠肿瘤 4、胰头肿瘤 5、部分胰十二指肠良性肿瘤 6、慢性胰腺炎 7、胰头十二指肠受其它肿瘤侵犯胰头十二指肠切除术历史沿革1898, Alessandro Codivilla, Italian1909, Walther Kausch, German, 壶腹癌 1912, described by Walther Kausch, German1935, Allen Whipple, American 1937，Brunschwig，German, 胰腺癌1941，Whipple，一期手术1941，Hunt，命名为Whipple手术1960s，并发症率 60%，死亡率 25%1981，van Heerden，是否该放弃该手术1999，美国胃肠病学会推荐PD治疗胰腺癌2004，Imamura，RCT证明手术优势Allen Oldfather Whipple (1881–1963)外科应用解剖胆道解剖胰腺解剖胰头十二指肠切除术切除范围手术步骤手术步骤手术步骤手术步骤胰头十二指肠切除术切除后腹腔状态切除标本胰肠吻合胰肠吻合胆肠吻合胃肠吻合门/肠系膜上静脉切除引流管的放置引流的意义排除炎性渗出液、消化液、血液和