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专家笔谈：缓慢性心律失常诊治进展及临床用药典型病例报告 江苏实用心电学杂志 2014-10-03 发表评论(1人参与) 分享 作者：四川省人民医院心血管超声及心功能科 林家弟 缓慢性心律失常的基本概念 缓慢性心律失常的定义 何谓缓慢性心律失常？教科书上指各种原因引起的心动过缓，心率60次/min；临床上指各种原因引起的心动过缓，心率50-55次/min。 缓慢性心律失常的分类 按发病部位可分为以下三大类。 (1)窦房结及周围组织病变引起：窦性心动过缓(心房、心室率低于60次/min)，但临床多指低于 50 -55次/min；窦性停搏；窦房阻滞；快慢综合征；变时性功能不全。 (2)房室传导阻滞分为一度房室传导阻滞；二度房室传导阻滞，二度I型，二度型；三度房室传导阻滞。 (3)室内传导阻滞：同步同比例双支阻滞； 同步不同比例双支阻滞；不同步不同比例双支阻滞；三支阻滞。 慢性心律失常好发部位 正常心脏传导,窦房结产生冲动沿结间束传导至房室结，然后沿希氏束下传至左右束支，最后通过浦肯野纤维把冲动传到心室肌细胞。当发生房室传导阻滞或窦性冲动低于房室结自律细胞频率时，结性逸搏心律就可能发生，20 - 40次/min。 慢性心律失常好发于窦房结、房室结、His束、左 右束支、浦肯野纤维网。 缓慢性心律失常病因 (1)心源性：老年人最常见为传导系统退行性病变；成人多见于原发性高血压、冠心病、心肌