新型农村合作医疗报销基本药物目录.docVIP

河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录 （适用于省、市级定点医疗机构） 国家基本药物零售指导价格表（化学药品和生物制品部分） 金额单位：元 编号 药品名称 剂型 规格 单位 价格 备注 1 青霉素 注射剂 80万U 瓶（支） 0.92 ＊ 2 青霉素 注射剂 160万U 瓶（支） 1.60 3 青霉素 注射剂 400万U 瓶（支） 3.20 4 青霉素 注射剂 800万U 瓶（支） 5.4 5 苯唑西林 注射剂 500mg 瓶（支） 1.0 ＊ 6 苯唑西林 注射剂 2g 瓶（支） 2.9 7 氨苄西林 注射剂 1g 瓶（支） 1.8 ＊※ 8 氨苄西林 注射剂 500mg 瓶（支） 1.1 9 氨苄西林 注射剂 1g（溶媒结晶酚） 瓶（支） 3.8 10 氨苄西林 注射剂 2g（溶媒结晶酚） 瓶（支） 5.1 11 哌拉西林 注射剂 2g，冻干粉（溶媒结晶酚） 瓶（支） 3.0 ＊ 12 哌拉西林 注射剂 500mg，冻干粉（溶媒结晶酚） 瓶（支） 1.0 13 哌拉西林 注射剂 1g，冻干粉（溶媒结晶酚） 瓶（支） 1.8 14 哌拉西林 注射剂 4g，冻干粉（溶媒结晶酚） 瓶（支） 5.1 15 阿莫西林 胶囊 250mg×24 盒（瓶） 7.4 ＊ 16 阿莫西林 胶囊 125mg×10 盒（瓶） 1.9 17 阿莫西林 胶囊 125mg×12 盒（瓶） 2.2 18 阿莫西林 胶囊 125mg×20 盒（瓶） 3.7 19 阿莫西林 胶囊 125mg×24 盒（瓶） 4.4 20 阿莫西林 胶囊 125mg×48 盒（瓶） 8.5 21 阿莫西林 胶囊 125mg×50 盒（瓶） 8.8 22 阿莫西林 胶囊 250mg×10 盒（瓶） 3.2 23 阿莫西林 胶囊 250mg×12 盒（瓶） 3.8 24 阿莫西林 胶囊 250mg×20 盒（瓶） 6.2 25 阿莫西林 胶囊 250mg×30 盒（瓶） 9.2 26 阿莫西林 胶囊 250mg×36 盒（瓶） 10.9 27 阿莫西林 胶囊 250mg×48 盒（瓶） 14.4 28 阿莫西林 胶囊 250mg×50 盒（瓶） 15.0 29 阿莫西林 胶囊 250mg×60 盒（瓶） 17.9 30 阿莫西林 胶囊 500mg×10 盒（瓶） 5.4 31 阿莫西林 胶囊 500mg×16 盒（瓶） 8.5 32 阿莫西林 胶囊 500mg×20 盒（瓶） 10.6 33 阿莫西林 片剂 125mg×6 盒（瓶） 1.1 34 阿莫西林 片剂 125mg×10 盒（瓶） 1.8 35 阿莫西林 片剂 125mg×12 盒（瓶） 2.1 36 阿莫西林 片剂 125mg×20 盒（瓶） 3.4 37 阿莫西林 片剂 125mg×24 盒（瓶） 4.1 38 阿莫西林 片剂 250mg×10 盒（瓶） 3.0 39 阿莫西林 片剂 250mg×12 盒（瓶） 3.5 40 阿莫西林 片剂 250mg×20 盒（瓶） 5.8 41 阿莫西林 片剂 250mg×24 盒（瓶） 6.9 42 阿莫西林 片剂 250mg×30 盒（瓶） 8.6 43 阿莫西林 片剂 250mg×36 盒（瓶） 10.2 44 阿莫西林 片剂 250mg×48 盒（瓶） 13.5 45 阿莫西林 分散片 125mg×10 盒（瓶） 2.3 46 阿莫西林 分散片 125mg×12 盒（瓶） 2.7 47 阿莫西林 分散片 125mg×24 盒（瓶） 5.3 48 阿莫西林 分散片 250mg×10 盒（瓶） 3.9 49 阿莫西林 分散片 250mg×12 盒（瓶） 4.6 50 阿莫西林 分散片 250mg×18 盒（瓶） 6.8 51 阿莫西林 分散片 250mg×24 盒（瓶） 9.0 52 阿莫西林 分散片 500mg×10 盒（瓶） 6.6 53 阿莫西林克拉维酸钾 片剂 阿莫西林250mg／克拉维酸钾62.5mg×10 盒（瓶） 32.0 ＊限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染 54 阿莫西林克拉维酸钾 片剂 阿莫西林250mg／克拉维酸钾62.5mg×12 盒（瓶） 38.1 限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染 55 阿莫西林克拉维酸钾 片剂 阿莫西林250mg／克拉维酸钾62.5mg×14 盒（瓶） 44.3 同上 56 阿莫西林克拉维酸钾 片剂 阿莫西林250mg／克拉维酸钾62.5mg×16 盒（瓶） 50.3 同上 57 阿莫西林克拉维酸钾 片剂 阿莫西林2