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2010年徒手心肺复苏操作要点 一、评估环境 1、有人昏倒了 2、观察周围环境,确定安全 3、报时间:现在是上午/下午多少点 二、判断意识 1、拍患者双肩 2、分别对双耳呼叫:先生/女士你听见吗? 三、呼救 1、你去打120急救电话 2、你去疏散人群 四、摆放体位 1、解开上衣 2、检查循环征象:触摸颈动脉(胸锁乳突肌内缘),数数(001,002…006),同时观察呼吸(侧头,耳贴近口、鼻,眼观察胸廓起伏),报:没有脉搏、呼吸 五、胸外心脏按压: 1、定位:两乳头连线中点,可稍下,不要上移 2、扣手,两肘关节伸直 3、身体重量垂直下压,用力均匀、平稳(18秒钟连续不断至少做完30次胸外按压、按压深度至少5CM) 4、按压过程中始终观察患者面色 六、开放气道 1、观察口腔有无异物:报:口腔无异物 2、用仰头提颏法开放气道方法正确,一步到位,做完人工呼吸后自然松手 七、人工呼吸 口对口人工呼吸2次,同时观察患者胸廓起伏 八、胸外心脏按压:人工呼吸30:2连续5个周期 九、检查评估 以下三步同时进行、判断时间10秒钟、数数计时(001,002…010) 1、判断颈动脉搏动是否恢复 2、判断呼吸是否恢复,观察胸廓起伏 3、面色:观察口唇、肢端 报:呼吸、脉搏恢复,压眶有反应,口唇、肢端变红润 十、整体性 1、报:复苏成功,整理上衣,病人摆至复苏体位(把头偏向右侧),同时进行动作 2、先生/女士你刚刚昏迷,已把你救醒,准备送往医院进一步救治 * 诊断要点 1.突然意识丧失(对呼叫的反应) 2.突然脉搏消失大动脉搏动消失 判断有无呼吸 判断及评价 时间不得超 过10秒钟, 数1001、 1002 、、 、、1010 面(感觉气流),即“一看二听三感觉” 眼(看胸部起伏)、耳(听气体逸出) 、 保持气道开放位置 按压部位------胸骨下1/2处 按压部位的测定 快速测定 近侧放示、中指在胸廓下缘 沿肋弓向中间滑移 胸骨下切迹 双掌根重叠 按压手型 错误-手掌交叉 挤压姿势 双臂垂直 双肩在双手正上方 髋关节为支点 肘关节固定 错误1 肘部弯曲 错误2 按压用力不垂直 错误与正确按压姿势对比图 畅通呼吸道-打开气道方法 仰头举颏法 仰头抬颈法 仰头抬颌法 一手置于患者额部加压, 使头后仰,另一手同时 抬举患者颈部或下颌, 使舌离开咽后壁, 开放气道。 双手放置患者头部 两侧,肘部支撑在 患者躺的平面上, 握紧下颌角,用力 向上托下颌。 *
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