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弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病） 一.Graves病：毒性弥漫性甲状腺肿，1.一种器官特异性自身免疫病。2.是甲状腺功能亢进症的最常见病因。 二.临表：（1）代谢亢进及多系统兴奋性增高 （2）弥漫性甲状腺肿大：弥漫性、对称性肿大；质软、无压痛；可有震颤及血管杂音，尤其在上下极。 （3）眼征：恶性突眼：球后软组织有水肿和浸润，突眼度一般在19mm以上，不对称。临床有明显眼部症状。 三、特殊类型：1.甲亢性心脏病：甲亢引起心衰、心脏扩大、心率失常（房颤）时即为甲亢心。多累及右心。 2.周期性麻痹：（1）青年男性（2）血K+降低（3）发作性近端肌无力或软瘫。 3、妊娠期甲亢： 因为甲状腺激素结合球蛋白增加,所以妊娠期甲状腺功能异常的诊断主要根据FT4和FT3以及TSH作出； 四．实验室检查： TSH分析：（1）灵敏度最高 （2）其变化先于T3和T4的变化 （3）诊断亚临床甲亢和亚临床甲减的主要指标 （4）鉴别垂体性和原发性甲亢： 1）垂体性FT3↑、FT4↑、TSH↑； 2）原发性FT3↑、FT4↑、TSH↓。 2、抗体：（1）TsAb（甲状腺兴奋性抗体）确诊GD和停药的指标。 （2