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2015年烧伤外科学医学高级职称考试真题及答案
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案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
某患者男性,25岁,10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足,其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦,左肩部及前臂创面局限皮肤色为黑皮革样,双足外侧不规则创面存在,伤后1小时入院,导尿后引出少量酱油色尿液。
1、 下列关于电烧伤急救时不正确的原则是
A、立即脱离电源B、立即行心肺复苏C、必须了解触电经过及查体D、高压电击伤后,如病情稳定,可不必立即大量补液,以免加重心肺负担E、焦痂及深筋膜切开术
正确答案:D
2、 初期预防性较合理的抗生素用药方案是
A、大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B、万古霉素和头孢他啶C、新青Ⅱ与哌拉西林联合D、泰能E、青霉素和丁胺卡那霉素联合
正确答案:A
3、 伤后第二天患者腹胀,呕吐出约200ml咖啡样物质,考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是
A、副肾冰盐水灌胃B、静注氨甲环酸C、静注西咪替丁D、给予洛赛克E、药物止血无效可局部缝扎止血
正确答案:ABCD
4、 烧伤后应激性溃疡的发病因素包括
A、与过早进食有关B、与胃黏膜血流量下降有关C、与黏膜屏障功能受损有关D、与休克期渡过不平稳有关E、与严重感染有关
正确答案:BCDE
5、 伤后一周患者病情相对平稳,该创面应如何修复
A、所有创面都可用刃厚皮片移植修复B、所有创面都可用全厚皮片移植修复C、所有创面都可用中厚皮片移植修复D、右腕部创面皮瓣移植修复,其余创面中厚皮片移植修复E、超薄皮片移植修复
正确答案:D
某患者男性,26岁,双下肢热液烫伤,浅Ⅱ度。
6、 根据患者情况,创面的处理方法不宜采用
A、暴露疗法B、包扎疗法C、创面切除D、刃厚植皮E、以上都是
正确答案:ACDE
7、 创面抗菌药物可选用
A、青霉素B、头孢菌素C、多黏菌素D、碘伏E、制霉菌素
正确答案:D
某患者男性,27岁,双下肢热烧伤20%。伤后第10天出现寒战,体温39.5℃。创面脓性分泌物伴创缘炎性反应。分泌物细菌培养为克雷伯菌,创面组织细菌计数10CFU/g。
8、 根据患者情况,首先要考虑的诊断不正确的是
A、非侵入性感染B、创面脓毒症C、肠源性感染D、毒血症E、脓毒症
正确答案:ACDE
9、 全身抗感染治疗首选
A、亚胺培南B、哌拉西林C、利奈唑胺D、万古霉素E、头孢哌酮
正确答案:A
10、 创面处理宜采取
A、浸浴B、暴露疗法C、半暴露疗法D、包扎疗法E、手术去除坏死组织
正确答案:E
某患者男性,33岁,体重60kg,烧伤后半小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。
11、 下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确
A、面积50%(浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度18%)B、面积53%(浅Ⅱ度35%、深Ⅱ度18%)C、面积53%(浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度21%)D、面积50%(浅Ⅱ度18%、深Ⅱ度32%)E、面积50%(浅Ⅱ度30%、深Ⅱ度20%)
正确答案:A
12、 第一个24小时补液总量为
A、5500mlB、6500mlC、7500mlD、8500mlE、9500ml
正确答案:B
13、 休克期观察的指标中,最主要的是
A、神志B、呼吸C、脉搏D、血压E、尿量
正确答案:E
14、 患者当天夜间出现声嘶,烦躁、呼吸加快,观察咽部红肿,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为
A、轻度吸人性损伤B、中度吸人性损伤C、重度吸人性损伤D、特重度吸收性损伤E、肺水肿
正确答案:B
15、 如给予加大吸氧浓度及激素静推等对症处理症状改善不明显,不用做何处理
A、继续加大吸氧浓度B、经口气管插管C、行气管切开术D、经鼻插管E、雾化吸入
正确答案:ABDE
某患者男性,33岁,体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀
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