10-11-14硝基呋喃类咪唑类-其他全解.ppt

其他抗菌药物 药物 作用特点 磷霉素 抑制细胞壁早期合成，广谱抗菌， 与其他药联合治疗重症感染 利奈唑胺 与50s亚基结合?抑制蛋白质合成 肠球菌、葡萄球菌—抑菌，链球菌—杀菌 大西地酸 抑制蛋白质合成——杀菌 G+作用强大，G-作用差异大 与其他药物无交叉耐药 其他抗菌药物 药物 典型不良反应 磷霉素 腹部不适、皮疹、血细胞变化，过敏 利奈唑胺 失眠、头痛、腹泻，二重感染，骨髓抑制 周围神经炎 大西地酸 静滴——血栓性静脉炎和静脉痉挛 可逆性肝功能变化、黄疸 其他抗菌药物内容（小结） 了解分类和作用特点、典型不良反应、监护要点及磷霉素、利奈唑胺、夫西地酸、小檗碱的适应证、注意事项 细目 要点 药理作用与临床评价 分类和作用特点 典型不良反应和禁忌症 具有临床意义的药物相互作用 用药监护 监护要点 常用药品的临床应用 磷霉素、利奈唑胺、夫西地酸、小檗碱的适应症注意事项、用法用量和常用的剂型、规格 A型题 甲氧苄啶的作用机制是 B A.与细菌竞争二氢叶酸合成酶 B.与细菌竞争二氢叶酸还原酶 C.抑制细菌DNA合成 D.阻碍细菌细胞壁的合成 E.与细菌竞争四氢叶酸还原酶 B型题 A. 磺胺嘧啶 B. 氧氟沙星 C. 利福平 D. 两性霉素 E. 红霉素 与敏感菌核蛋白体结合阻断转肽作用和mRNA位移的药物是 抑制细菌依赖性DNA的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成的药物是 可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍叶酸合成的药物是 ECA A.抑制RNA聚合酶 B.抑制二氢叶酸还原酶 C.抑制二氢蝶酸合酶 D.抑制拓扑异构酶IV E.抑制肽酰基转移酶 磺胺类抗菌机制是（C） 利福平抗菌作用机制是（A） 甲氧苄啶抗菌作用机制是（B） B型题 2015年国家执业药师资格考试辅导 药学专业知识（二） 主 讲 何 冰 抗菌药物 抗菌药物（绝对重点） （一）青霉素类抗菌药物 （二）头孢菌素类抗菌药物 （三）其他β-内酰胺类抗菌药物 （四）氨基糖苷类抗菌药物 （五）大环内酯类抗菌药物 （六）四环素类抗菌药物 （七）林可霉素类抗菌药物 （八）多肽类抗菌药物 （九）酰胺醇类抗菌药物 （十）氟喹诺酮类抗菌药物 （十一）硝基呋喃类抗菌药物 （十二）硝基咪唑类抗菌药物 （十三）磺胺类抗菌药物及TMP （十四）其他抗菌药物 （十五）抗结核分枝杆菌药 （十六）抗真菌药 硝基呋喃类 呋喃妥因 呋喃唑酮 呋喃妥因 尿中浓度高，酸性环境中作用增强 用于泌尿系统感染（大肠埃希菌，肠球菌） 不良反应 胃肠道症状 周围神经炎 间质性肺炎 呋喃唑酮 口服吸收差 肠内浓度高 用于肠道感染 伤寒/幽门螺杆菌?胃窦炎 不良反应轻 硝基咪唑类—甲硝唑 抗阿米巴原虫作用 肠内、肠外阿米巴病首选药 抗厌氧菌作用 防治腹腔、盆腔术后混合感染 抗阴道滴虫病 作用滴虫滋养体 抗Hp作用 消化性溃疡 不良反应 头痛、眩晕、多发性神经炎、口腔金属味 硝基咪唑类——用药监护（考点） 根据PK/PD参数制定合理用药方案 浓度依赖性，尽量减少给药次数** 用药过程注意监护神经毒性和肝功 禁酒 硝基呋喃类及咪唑类抗菌药内容（小结） 了解硝基呋喃类分类和作用特点、典型不良反应、监护要点及呋喃妥因的适应证、注意事项 熟悉咪唑类分类和作用特点、典型不良反应、监护要点及甲硝唑、替硝唑的适应证、注意事项 细目 要点 药理作用与临床评价 分类和作用特点 典型不良反应和禁忌症 具有临床意义的药物相互作用 用药监护 监护要点 常用药品的临床应用 呋喃妥因、甲硝唑、替硝唑的适应症注意事项、用法用量和常用的剂型、规格 能抗厌氧菌又可治疗阿米巴病的药是 A A.甲硝唑　　 B.四环素　　　 C.呋喃妥因　　 D.吡喹酮　　　 E.氯喹 A型题 磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶 磺胺类 分类 药物 肠道易吸收 磺胺多辛 （长）+乙胺嘧啶 磺胺嘧啶 SD 磺胺甲恶唑 SMZ+TMP——复方新诺明** 磺胺异恶唑 SIZ （短）少用 肠道难吸收 酞磺噻唑 PST 柳氮磺吡啶 SASP 外用 磺胺醋酰钠 SA 磺胺嘧啶银 SD-Ag 作用机制 L-谷胺酸 + PABA + 二氢蝶啶 磺胺类 二氢叶酸 合成酶 二氢叶酸 二氢叶酸 还原酶 甲氧苄啶 （TMP) 四氢叶酸 (-) (-) 前体物 嘌呤类 DNA 作用机制 磺胺类 (-)二氢叶酸合成酶?二氢叶酸合成? 甲氧苄胺嘧啶 (