开链与闭链运动剖析.pptVIP

研究 1980 年，Bair 的研究显示，适当的有控制的负重能使韧带修复细胞以及胶原纤维的排列更有序，增加韧带的质量和愈合率，过度的负重能引起韧带的断裂。可见在韧带康复的早期适当的负重是有必要的，但必须控制好负重的时机和程度。 2000年， Toutoungi 等报道， 在下蹲时， 前交叉韧带上应力的峰值出现在膝关节屈曲 35-40°时，大约为 0.55 倍体质量，随着屈曲角度的增大应力减小， 超过 50°后负载就很少了。而后交叉韧带的应力峰值则出现在屈膝 90°附近， 可超过4倍体质量， 下蹲到最低点时， 大约为体质量的 3.5 倍。所以， 对于前交叉韧带损伤患者的康复训练下蹲运动是比较安全的，而重建后交叉韧带的患者则采用从 70到 0°的等速伸膝更安全。 Escamilla 等 还指出下蹲能锻炼股四头肌、 腘绳肌和腓肠肌， 因此认为多数交叉韧带重建的患者进行 0-50°的下蹲训练都是有效并且安全的。 研究 1995 年， Bynum 等对两组用髌腱中 1/3-骨重建前交叉韧带的患者采用了分别包含开链运动和闭链运动的康复程序， 对比其效果。首先， 所有患者术后都配戴允许膝关节有 0-90°屈伸活动范围的支具， 且术后第1天就开始被动 （0-60°）和主动的无阻力运动， 允许患膝部分负重。随访 1 年后，KT-1000关节测量仪测量结果显示： 与开链运动组相比，闭链运动组的膝关节前