起搏器程控课件.pptVIP

起搏器程控 阜外心血管病医院 心律失常诊治中心 陈若菡 起博器程控 但起搏器的植入手术只是治疗的开始，为了使患者真正获得最佳的起搏治疗，必须经常对起搏器的工作状态进行随访。 起博器随访 病史询问 体检 心电图（了解起博器功能的重要途径） 必要时行Holter、胸片 起搏器程控检查 起博器程控 检查起搏器工作是否正常，及时发现和处理起搏系统功能障碍； 延长起搏器使用寿命； 充分发挥起搏器功能以适应不同患者的需要 起搏器程控内容 常规起搏器程控 起搏器功能优化 起搏器特殊功能程控 起搏器程控内容（1） 常规程控步骤 测试电极导线起博、感知功能以及导线阻抗 测试电池电量，了解更换指针 起搏阈值测试 提高起搏频率或缩短AVD，保证起搏器能早于自身心律夺获心脏 根据EGM或ECG判断起搏的有效性 逐渐降低电压，直至起搏失夺获 如何判断心房起搏 如何判断心室起搏 感知阈值的测试 起搏器程控内容（2） 起搏器功能优化 降低起搏输出 调整感知灵敏度 减少不必要心室起搏 程控特殊功能 降低起搏输出 时间 起搏器植入术后3－6个月 前提 在起搏阈值测试的基础上 如何降低 起搏输出应为起搏阈值2－3倍，建议不低于2.0V，必要时可以延长脉宽。 起搏能量输出与起搏器寿命 感知功能 感知功能的重要性 保证起搏的安全性、有效性 保证起搏器现代功能的作用 调整起搏器感知功能重要性 起搏器工作