缺血缺氧性脑病(刘碧君)4月份 教护.ppt

缺血缺氧性脑病 ICU：刘碧君 主要内容 病情介绍 疾病相关知识 护理诊断及护理措施 高压氧相关知识及治疗 病史 陈家玲，女，48因“反复腰背部疼痛1年，加重1个月伴右下肢麻木”入院。患者于1年前始无明显诱因出现腰背部疼痛不适，休息后无明显缓解，但能忍受，近1月来腰腿痛活动受限加重伴右下肢麻木，CT及MRI示：腰4右侧椎弓破坏，遂入我院，门诊拟“腰椎4椎体占位”于2011·05·04收入骨科。 病史 2011-05-12患者神志清楚，痛苦面容。双侧瞳孔 等大等圆 ，对光反射灵敏。心律齐。生命体征稳定。医嘱于今日在全麻术下手术治疗,术中出血量大，出现失血性休克，血压下降，心率减慢最慢29次/分。病情危重，在心肺复苏，输血，输液等抢救下转入我科。入科后接呼吸机辅助呼吸，心电监护监测各项生命体征，血压低79/51mmHg.患者处于癫痫持续状态，测血乳酸15.74mmol/L[正常值0.56-2.2mmol/L],中心静脉压-7.0cmH2O。医嘱予积极纠正酸中毒，抗感染，补液，脑保护，控制癫痫发作等治疗。 病史 2011-05-13T-39度,心率108次/分,血压127/60,SPO2 100﹪给与冰帽,冰毯使用物理降温后渐