内侧副韧带徐雁09-5剖析.ppt

内侧副韧带损伤 北京大学运动医学研究所 解剖： MCL呈扁宽三角形，为关节囊纤维层的加厚部分。 浅层较长，起源于股骨内上髁顶部的内收肌结节，止于胫骨内面，距胫骨关节面2－4cm,至远端7cm，长约11cm，宽约1.5cm 前部为前纵部 后部为后上斜部－止于胫骨内侧髁后缘，附于内侧半月板后缘 后下斜部－斜向后上，越过半膜肌腱，止于胫骨内侧髁后缘，附于内侧半月板后缘。腘斜韧带。 膝关节内侧解剖 Layer I 鹅掌（I-II层间）解剖 鹅掌解剖 TCL （II层）解剖 半膜肌止点（II层） 后内角直接止于胫骨 胫骨止点（位于浅层深方半膜肌沟内） 腘斜韧带（Oblique popliteal ligament） 止于内侧副韧带浅层后内侧的斜形纤维 部分纤维止于关节囊 半膜肌止点（II层） 内侧副韧带深层（III层） 后内关节囊（III层） 后内关节囊（III层） 后内关节囊（III层） 后内关节囊（III层） 内侧副韧带解剖 内侧副韧带组成 内侧副韧带的滑动 内侧副韧带功能 防止外翻 限制胫骨外旋 辅助限制胫骨前移 限制内侧半月板活动 韧带紧张时通过神经肌肉反射，加强膝关节稳定性 损伤机制 外翻应力作用：如足球中对脚、铲球、棒球中铲垒、跳箱落地膝外翻伤等。 损伤动作 Examination Goal：MCL松弛程度及是否合并损伤 Acute，relax，膝关节下方置入pillow