病因学说——针康_培训课件.ppt

1.易致情绪异常波动 2.加重病情，变生他疾 其他病因 医 过 致病特点 胎弱：指胎儿禀受父母的精血不足或异常，以致日后发育障碍，畸形或不良。 表现为： 1.各类遗传性疾病。 2.先天禀赋虚弱。 其他病因 先天因素 胎弱 胎毒 狭义：指某些传染病，在胎儿期由亲代传给子代。如梅毒。 广义：指妊娠早期，其母感受邪气或误用药物、误食不利于胎儿之物，导致遗毒于胎儿，出生后渐见某些疾病。 其他病因 先天因素 胎毒 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 除以上瘀血成因外，在中医古代文献中还有情志致瘀及饮食失宜等致瘀的记载。 综上所述，瘀血的形成，主要有两个方面，一是由于气虚、气滞、血寒、血热等内伤因素；二是由于各种外伤因素，两者均可导致瘀血。 病理产物类致病因素 形 成 瘀血 （1）阻滞气机 （2）瘀塞经脉 （3）伤及脏腑 瘀血致病的病机特征 致病特点 病理产物类致病因素 （1）阻滞气机 “血瘀必兼气滞”，血能载气，瘀血一旦形成，必然影响和加重气滞，气滞又可引起血行不畅。因而导致血瘀气滞，气滞血瘀的恶性循环。 瘀血致病的病机特征 致病特点 病理产物类致病因素 （2）瘀塞经脉 瘀血影响脏腑功能，导致血运失常。 瘀阻于心，心脉痹阻，可致胸痹心痛； 瘀阻于肝，可致肝脉阻滞，故有“恶血归肝”之说； 阻滞于脉，损伤脉络，血逸脉外，可致出血； 阻滞经脉，可见口唇、爪甲青紫，皮肤瘀斑，舌有瘀点、瘀斑，脉涩不畅等。 瘀血致病的病机特征 致病特点 病理产物类致病因素 （3）伤及脏腑 病位固定：局部刺痛、固定不移；癥块形成，久而不散。 病症繁多： 瘀阻于心：胸闷心痛； 瘀阻于肝：胁痛、癥块； 瘀阻胞宫：痛经、闭经、经色紫暗有块； 瘀阻于肢体肌肤：肢体肿痛，肌肤青紫； 瘀阻于脑：突然昏倒，不省人事；痴呆、语言謇涩。 瘀 血 致病特点 病理产物类致病因素 影响新血生成 “瘀血不去，新血不生。” 瘀血日久不散，气血运行 不畅，脏腑失于濡养，功 能失常，影响新血生成。 故久瘀之人，可见肌肤甲 错、毛发不荣等失于濡养 的临床特征。 瘀 血 致病特点 病理产物类致病因素 1.疼痛（Pain) 2.肿块(Lump) 3.出血(Hemorrhage) 4.紫绀(Cyanosis) 5.舌象变化(Tongue Variations) 6.脉象变化(Pulse Variations) 病理产物类致病因素 症状特征 瘀血 疼痛： 刺痛，痛处固定，拒按，夜间痛势尤甚。 病理产物类致病因素 症状特征 瘀血 肿块： 若在体表，谓之血肿：局部青紫，肿胀隆起。 若在体内，谓之癥积：扪之质硬，坚固难移。 病理产物类致病因素 症状特征 瘀血 出血： 出血量少而不畅，血色紫暗，或夹有瘀血块。 病理产物类致病因素 症状特征 瘀血 紫绀： 面色紫暗，口唇，爪甲、肌肤青紫； 病理产物类致病因素 症状特征 瘀血 舌象异常： 舌质紫暗，或舌有瘀斑、瘀点，或舌下静脉曲张。为瘀血最敏感的指征。 病理产物类致病因素 症状特征 瘀血 脉象异常： 脉细涩、沉弦或结代； 病理产物类致病因素 症状特征 瘀血 此外，瘀血致病还可出现善忘、狂燥、昏迷、渴不欲饮等。 如《伤寒论》中说“其人善忘者，必有蓄血”。 病理产物类致病因素 症状特征 瘀血 临床上判断是否有瘀血存在，除了根据上述瘀血的致病特点外，还可以从以下几点加以分析：①凡发病前有外伤、出血、经胎产史者，多有瘀血内积。②病程已久，虽无瘀血特征，但未用活血化瘀法前屡治无效者，也要考虑到瘀血的存在。 病理产物类致病因素 临床诊疗 瘀血 以上这两点可作为判断瘀血证的辅助方法。 病理产物类致病因素 临床诊疗 瘀血 瘀血实质的基础研究 瘀血病因的研究 血瘀证流行病学研究 血瘀证诊断的研究 血瘀证的实验研究 病理产物类致病因素 现代研究 瘀血 研究发现，瘀血证在发病过程中涉及到多系统的机能改变，是一个复杂的全身病理变化的过程，此研究尚有待于进一步深化和完善。 病理产物类致病因素 现代研究 瘀血 瘀阻经脉 阻滞气机 瘀血形成 瘀血 刺痛、肿块、出血 紫绀、舌象、脉象 病位固定 病证繁多 结石 指体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物或结块。 病理产物 结 石 概念 饮食不当 喜食肥甘厚味；空腹食柿；饮用硬水； 情志内伤 肝气不疏，胆气不达，胆汁郁结。