危急值接获以及低血糖处理.pptxVIP

低血糖处理和危急值接获流程低血糖处理 食物正常血糖的维持餐后3-4h10%糖异生 血糖池 3.3-6.1-8.9mmol/l餐后0.5-1h-3h 肾 肝长期饥饿50%3-4h75%肝糖原10h后90%肝糖原12h后100%糖异生24h0.5-1h组织利用大脑6g/l(100-150g）脂肪，肝脏，肌肉等什么是低血糖？糖尿病患者：血糖小于3.9mmol/l非糖尿病患者：血糖小于2.8mmol/l患者出现烦躁，心悸，饥饿，乏力，出汗，严重时意识朦胧，昏迷，抽搐，肢体瘫痪，精神异常低血糖表现低血糖的原因：摄入不足：饥饿，重度营养不良，消化道疾病，单糖转换为葡萄糖不足消耗过多：剧烈运动，发热，重度腹泻，肾性糖尿，恶性肿瘤糖原分解与糖异生不足：肝病，糖原累积症，升糖激素缺乏糖原合成或转换为非糖物质增多，或降血糖激素分泌过多：胰岛细胞瘤，降糖药物过量正常人低血糖的反调节机制低血糖时： 胰岛素分泌减少胰高血糖素，肾上腺素，糖皮质激素，生长激素分泌增加脂肪，蛋白分解提供糖异生原料增加肝糖异生增强，加之肝糖分解增加结果使血糖恢复低血糖处理流程：血糖3.9mmol/l，再给予15g葡萄糖口服 每十五分钟监测血糖一次口服15-20g糖类食品（葡萄糖为佳）意识清楚者低血糖纠正怀疑低血糖时，立即测定血糖水平，以明确诊断，无法测定血糖时按低血糖处理血糖在3.9mmol/l以上，但是距下次就餐时间1小时以上给予含淀粉或蛋白质食物给予50%葡萄糖液静推或胰高血糖素0.5-1mg肌注意识障碍者低血糖未纠正血糖3mmol/l，继续给予50%葡萄糖静脉注射60ml低血糖未纠正低血糖纠正静脉注射5%或者10%葡萄糖，或加用糖皮质激素。注意长效磺脲类药物，或中，长效胰岛素所致的低血糖不易纠正，且持续时间较长，可能需较长期使用葡萄糖。意识恢复后至少监测血糖24-48小时。了解发生低血糖的原因，调整用药，伴意识障碍者，还可以放松短期内的血糖控制目标。注意低血糖诱发的心，脑血管疾病。建议患者经常进行自我血糖监测，有条件者还可进行动态血糖监测。对患者实施糖尿病教育，携带糖尿病急救卡，儿童或者老年患者的家属进行相关培训。动态血糖检测系统是最新高科技产品，能持续、动态地检测血糖变化。该系统在日常生活状态下检查记录血糖数据，每3分钟自动记录血糖数据一次，一般检测72小时内的动态血糖变化，绘制出精确的每日血糖变化曲线，在曲线上标有饮食、运动等事件。通过这张全面、详细、完整的血糖图谱为临床的及时诊断和合理治疗提供重要线索动态血糖监测仪糖尿病急救卡低血糖表现危急值:某些可能严重影响患者健康甚至导致患者死亡的异常检查结果。危急值接获流程：write down read back接到危急值报告电话后，应将报告日期，病人姓名，病历号，床号，检查项目和结果，报告者姓名和电话，报告时间，接电话护士等记录在危急值接收登记本，复读给报告者，确认无误即刻通知到主管医生姓名，并在接收登记表中记录通知的医生。危急值接获流程：write down read back接到危急值，记录你所听到的，复述你所写下的，确认无误后，汇报医生，共同判断危急值的可信度，复测或者对症处理常见危急值Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.THANKS