中国成人血脂异常防治指l南_培训课件.pptVIP

血脂异常的临床分型 分型 TC TG HDL-C 相当于WHO表型 高TC血症 增高 Ⅱa 高TG血症 增高 Ⅳ、Ⅰ 混合型高脂血症 增高 增高 Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、V 低HDL血症 降低 高脂血症的基因分型(家族性高脂血症) 疾病名称 血清TC浓度 血清TG浓度 家族性高胆固醇血症 中至重度↑ 正常或轻度↑ 家族性Apo B缺陷症 中至重度↑ 正常或轻度↑ 家族性混合型高脂血症 中度↑ 中度↑ 家族性异常β脂蛋白血症 中至重度↑ 中至重度↑ 多基因家族性高胆固醇血症 轻至中度↑ 正常或轻度↑ 家族性脂蛋白(a)血症 正常或↑ 正常或↑ 家族性高甘油三酯血症 正常 中至重度↑ * 先看一下动脉粥样硬化的形成过程。 动脉粥样硬化是一个慢性炎症过程，内皮功能异常是这个过程的起始。很多因素都可导致血管内皮功能异常，如高胆固醇、高血压、糖尿病、感染等。内皮功能异常时，LDL-C穿过内皮进入动脉壁，引发炎症反应，继而LDL-C被氧化，氧化的LDL-C被巨噬细胞吞噬。之后，吞噬有氧化LDL-C的巨噬细胞转变成泡沫细胞，泡沫细胞在动脉壁中聚集，死亡后细胞内脂质释放，大量脂质堆积形成脂肪纹。随着这种过程的进行，脂质核心越来越大，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。 第十章 脂类代谢 中国成人血脂异常 防治指南 血浆脂蛋白 脂蛋白 血脂 + 载脂蛋白 （疏水） （亲水）