放射科据量化考核.docVIP

F放射科 项目 内??????????????? 容 分值 评分标准 扣分内得得分 管理 质量 4分 1、有健全的科室质控网络、质控流程及目标，各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有记录，各种记录本齐全并及时记录工作情况。 1 查资料，每处缺陷扣一分。扣完为止。 ? ? ?? ? 2、责任落实到个人，有内部奖惩制度并严格落实。 1 ? ? 3、及时传达贯彻上级的各项会议精神，配合业务主管部门的各项工作 1 ? ? 4、依法执业（资格证、执业证、上岗证） 1 只要本科室有未变更注册的人员（试用期已过、在规定的期限内仍未办理注册手续者），依法执业一项将不得分。 ? ? ? ? 医疗 质量 34分 ? 1、交接班合格率100% 1 ? ? ? 2、疑难病例讨论率100% 2 查记录，? ? ? ? 3、医疗行为执行时间达标率100% 2 ? ? 4、病情告知制度执行率100%。 3 ? ? 5、X光摄片甲片率＞40% 3 ? ? 6、X光放射诊断与出院诊断符合率≥80% 3 ? ? 7、大型X光机检查阳性率＞70% 2 ? ? 8、CT诊断与出院诊断结论符合率≥90% 2 ? ? 9、CT检查阳性率＞70% 2 ? ? 10、报告单书写及时、准确、规范，合格率95%，双签名率100% 4 查资料，每处缺陷扣