97学年度中台科技大学 导师服务学习参考手册资料.docVIP

97學年度中臺科技大學 導師服務學習參考手冊 世界衛生組織的章程給健康下的定義:「健康是一種完全的生理上的,心理上的和社會關係上的良好狀態,不僅僅意味者沒有疾病或者不虛弱。 」世界衛生組織就是倡導這種健康的概念值得警惕的是，十大死因之中，與三高（高血壓、高血糖、高血脂）直接相關的心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、腎病變、高血壓，分居二、三、四、八、十名，也顯示國人飲食不均衡、運動不足。「代謝症候群」，指的是危險因子集合、手牽手同時出現的現象。這群危險因子與台灣十大死因榜中心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病密切相關國人的體質較易得代謝症候群，也就是易感性強。症候群中危險因子聯手出擊，威力甚至還勝過單一疾病的殺傷力 。”腹部肥胖”(central obesity)，(男性腰圍≧90cm，女性腰圍≧80cm)單獨列為一項危險因子。 代謝症候群的血壓標準(收縮壓≧130mmHg及舒張壓≧85mmHg)，高密度脂蛋白膽固醇 (男性＜40mg/dl，女性＜50mg/dl)及三酸甘油酯(≧150 mg/dl)。 由於在糖尿病前期(prediabetes )(空腹血糖值110~125 mg/dl)時，大血管的併發症即已發生，死亡率已大幅提昇(溫，2003)，所以這次的修訂亦將原有的空腹血糖值≧110mg/dl下修其異常值切點至100mg/dl。 「代謝症候群不是一個特定的『病』，而是種病前狀態，」出現 5 個指標當中的任一狀況，就須警覺是否也有其他4項問題代謝症候群概念提出，提前警告病人，儘早預防。原本血壓、血脂、血糖偏高，除非到了產生疾病的地步，並不會讓人感覺不適，因而難以察覺。不是病，是病前狀態，代謝症候群的標準更為嚴格，可以健康狀況預警。台灣每年檳榔產值每年高達數10億新台幣，僅次於水稻；再加上檳榔在中南部地區和原住民部落早已成為一種必備的社交工具以及傳統禮俗根據衛生署國民健康局統計，台灣每年罹患口腔癌的人數，10年來從1700人增加到4700人，死亡人數也從不到1千人暴增到2200人，成長１倍有餘；而且其中9成都有嚼食檳榔的習慣！如果以年齡層來區分，口腔癌則是青壯年男性最容易罹患的癌症，也是發生和死亡增加最快者每年有2千多個家庭，會因此失去經濟支柱菸草中的尼古丁刺激中樞神經，兼具多重藥理作用，成癮性。心理學家則認為，吸菸是一種習慣，不斷練習而累積的行為。其實不管是「成癮」還是「習慣」，菸在不知不覺中都會影響吸菸者的情緒、吸菸者的思考，進而「控制」了吸菸者的生活。酗酒的人自殺率比一般人高6倍，而且酗酒的人平均餘命比一般人少10—15歲。根據世界衛生組織WHO的統計，全球約1/3成年人口吸菸，人數約11億人。目前全球約有400萬人死於菸害，依流行病學估計，到2030年每年約有1000萬人死於菸害，遠超過愛滋病、肺結核、車禍、自殺等。抽菸與30%的癌症有關，90－95%的男性肺癌患者與70－75%的女性肺癌患者與吸菸有關，由此可見菸害的嚴重程度。人們在吸菸後，尼古丁進入腦內僅需8秒鐘，吸菸者罹患心臟病的比例是不吸菸者的5倍；中風的比例為不吸菸男性的4倍、不吸菸女性的5倍；吸菸孕婦新生兒體重約減少200公克，新生兒死亡率約增高33%，且自發性流產比例增高。B型肝炎帶原者肝癌發生率亦大幅增高，且與吸菸量成正比。人類所使用的物質中，香菸是最容易成癮的物質之一，尼古丁上癮的機率與古柯鹼相當，而容易上癮的程度是酒精的6－8倍，尼古丁的使用者約有95％會上癮，在美國尼古丁成癮的人數約1億2千5百萬人，高於酒精的1億人與古柯鹼的1千5百萬人。心臟血管方面─與冠狀動脈心臟病、主動脈瘤、心律不整、下肢靜脈栓塞有關。癌症方面─與肺癌、咽喉癌、口腔癌、食道癌等有關。肺部方面─與慢性阻塞性肺病、肺炎、氣喘、氣管炎、氣胸等有關。生殖系統方面─與早產、流產、胎兒過小、精蟲數減少等有關，會影響胎兒智能，易有過敏性疾病。其他─與中風、消化性潰瘍、骨質疏鬆症、牙周病、白內障等疾病皆有關。 15%的抽煙者會有慢性阻塞性肺病(肺氣腫、慢性支氣管炎)。抽煙者得肺癌的機會為不抽煙者的二十倍(抽越久機會越大)。肺癌的發生與吸菸習慣有密切的關係，一般認為抽菸是促使肺癌病例上升的重要原因。無論對於民眾、醫療專業人員以及醫療院所來說，戒菸都是極為重要也是極具意義的工作，在臺灣有抽菸習慣的女性並不多，因此女性病例的增加被認為與吸入二手菸有關。但是根據衛生署80年度委外研究計劃報告中指出，從臺灣的肺癌病人吸菸的習慣來分析，約80%的男性病例可歸因於抽菸，但在女性病例中則有85%無法單純以抽菸來解釋會抑制延腦的呼吸中樞，造成呼吸停止，長期大量飲酒肝臟傷害胃潰瘍神經系統周邊神經病變傷害大腦皮質萎縮。對發育中的胎兒造成各種傷害，包括胎兒畸型、胎死腹中、生長遲滯及行為缺陷等。情緒易激動、