新生儿黄疸的新观点_培训课件.pptVIP

核黄疸 指出生数周以后出现的胆红素神经毒性作用所引起的永久性损害的后遗症。 锥体系外运动障碍、感觉神经性听力丧失、眼球运动障碍和牙釉质发育异常。 核黄疸是可以预防的，但却不可能被治愈，不应该发生核黄疸！ 高胆红素血症的监测方法 传统检测方法： 血清胆红素水平（TSB) 经皮胆红素水平（TcB) 高胆红素血症的评估新技术 呼出气一氧化碳（ETCOc) 血红素在形成胆红素的过程中会释放出CO.测定呼出气CO的含量可以反应胆红素生成的速度。可以预测发生重度胆红素血症的可能。 检测血液中碳氧血红蛋白（COHb)水平也可以反映胆红素生成的情况。 游离胆红素的测定 高胆红素血症风险评估技术进展 Bhutani的小时胆红素风险评估图 AAP高胆红素血症干预曲线 BilichekTM-无创精确测定胆红素 光疗 光以离散光子的形式注入能量 光子相当于单个的药物分子 光子被皮肤上的胆红素分子吸收 这就产生了治疗效应（如同药物和受体结合一样） 药物根据体重；光子根据辐射度 光疗的作用原理 辐照度：光线照射到某一表面时，单位面积的光照强度。（W/c㎡) 光谱辐照度：在特定波长下的辐照度（um/c㎡/nm) 光谱强度：照在某一表面积上的平均光谱辐照度（Mw/nm) 蓝光波长460-490nm,是最好的。 这一波长范围皮肤穿透性好，易被真皮和皮下的胆红素吸收