新生儿黄疸新进展_培训课件.pptVIP

谢 谢 ！ * 早发型(breast feeding jaundice) 哺乳不足；肠肝循环增加 * 晚发型(breast milk jaundice) 肠道中?-葡萄糖醛酸苷酶含量较多 母乳性黄疸 早发型 (breast feeding jaundice) 晚发型 (breast milk jaundice) 病因 喂养量不足 母乳中的特殊成分 出现时间 生后3～4天 生后6～8天 高峰时间 生后5～7天 生后2～3周 消退时间 6～12周 发病率逐年上升 临床上除黄疸外，无其他症状和体征 治疗 早发型（鼓励喂养、监测的红素、必要时光疗） 晚发型（15mg/dl，15mg/dl，20mg/dl） 预后较好 新生儿黄疸诊断步骤 黄疸 测总、直胆 间接胆红素增高 直接胆红素增高 HCT，网织红，血型，血涂片Coombs’试验(直接和间接) 24h内发病 24h以后发病 Coombs’试验阳性 HCT?，网织红? 抗体阳性（Rh,A,B等） 有核红细胞? 或球形红细胞? 严重同族免疫性溶血 轻,中度同族免疫性溶血 Coombs’试验 弱阳性 Coombs’试验 阴性 Coombs’试验阴性 HCT?或? 网织红?或? 非免疫因素感染（…） Coombs’试验阴性 HCT? 网织红? 血涂片有溶血改变 HCT ? 网织红?或? 药物 红