周晓玉新生儿黄疸再认识围产_培训课件.pptVIP

评估高胆红素血症神经损伤的客观指标 典型的急性胆红素脑病的临床表现 典型的神经影像改变(MRI) 核黄疸后遗症临床表现 T1WI双侧苍白球对称性高信号 高胆血症的评估及随访 所有新生儿应在24h内测定TSB/TcB 肉眼评估易受肤色影响 TcB不能取代TSB 根据胆红素水平确定复查和随访时间 Acta P?diatrica 2011 100, pp. 499–505 挪威新生儿黄疸干预指南 Queensland Maternity and Neonatal Clinical Guideline: Neonatal jaundice 2004AAP指南 胆红素复查时间 95th 4~8h内复查 75~95th 8~12h内复查 40~75th 48h内复查 ﹤40 th 3~5天内复查 新生儿黄疸干预随访方案 2004年美国黄疸干预指南 风险区 监测 干预 随访 高危区 95th 溶血 TSB增加0.2mg/h 推荐强光疗母乳摄入 追踪胆红素至低危区 高中危区 76th-95th 溶血 鼓励摄入母乳 TSB0.2mg/h强光疗 追踪胆红素至低危区 低中危区 40th-75th 晚期 早产儿 晚期早产儿追踪胆红素上升速度，足月儿鼓励摄入母乳 晚期早产儿追踪胆红素至低危区，足月儿48h