子宫内膜异位症与子宫腺肌病9-28简.docxVIP

子宫内膜异位症与子宫腺肌病【教学目的】1．掌握子宫内膜异位症患者的临床表现。2．掌握子宫内膜异位症的护理。 子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)，简移内异症。 子宫内膜异位性疾病包括子宫内膜异位症和子宫腺肌病，两者均由具有生长功能的异位子宫内膜所致，临床上常可并存。但两者的发病机制及组织发生学不尽相同，临床表现及其对卵巢激素的敏感性亦有差异，前者对孕激素敏感，后者不敏感。 第一节 子宫内膜异位症绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见。主要症状为下腹痛与痛经、不孕及性交不适。以腔镜检查是确诊盆腔内异症的标准方法，病理检查阴性不能排除内异症诊断。分为手术治疗和药物治疗，根据患者年龄、症状、病变部位和范围及对生育要求等给予个体化治疗。一、发病率 流行病学调查显示，育龄期是内异症的高发年龄，其中76%在25 ~45岁，与内异症是激素依赖性疾病的特点相符合。生育少、生育晚的妇女发病明显高于生育多、生育早者。近年来发病率呈明显上升趋势，与社会经济状况呈正相关，与剖宫产率增高、人工流产与宫腹腔镜操作增多有关。二、好发部位 发生部位：子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症（endometriosis，EMT），简称内异症。异位内膜可侵犯全身任何部位，如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸