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第十三章 肿瘤病人的护理第七节 白血病病人的护理白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，因白血病细胞增殖失控、凋亡受阻等原因，导致其停在细胞发展的不同阶段。一、概述１.病因(１)病毒:Ｃ 型 ＲＮＡ 肿瘤病毒是某些动物患白血病的病因。(２)放射:电离辐射。(３)化学因素:苯及衍生物、氯霉素、保泰松药。(４)遗传因素:同卵孪生子、先天性愚型等。２.分类根据病情缓急及白血病细胞的分化程度，可分为:(１)急性白血病:起病急、进展快，自然病程仅几个月；细胞分化多停滞在较早阶段，多为原始细胞及早期幼稚细胞，原始细胞多超过 ３０％。(２)慢性白血病:病情发展缓慢，自然病程为数年；细胞分化停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞，原始细胞常不超过 １０％ ~ １５％。二、急性白血病１.临床表现(１)正常骨髓造血功能受抑制的表现①发热:可为低热，也可高达 ３９ ~ ４０℃以上。 高热往往提示有继发感染，发生感染的主要原因是成熟粒细胞缺乏。 感染可发生在各个部位，但以口腔炎、牙龈炎和咽峡炎最常见，还有肺部感染及肛周感染。②出血:主要的原因是正常血小板减少。 颅内出血最为严重，常表现头痛、呕吐、瞳孔大小不等，甚至昏迷而死亡。 急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常而出现全身广泛性出血。③贫血:主要原因是正常红细胞生成减少，为首发症状。(２)白血病细胞增殖浸润不同部位的表现①肝、脾淋巴结肿大。②骨骼