総合評価落札方式一般競争入札参加資格審査申請書.docVIP

様式１（共同企業体用） 一般競争入札参加申請書 平成　　年　　月　　日 高知市上下水道事業管理者　様 入札?見積?契約使用印 申請者　　共同企業体の 　　　　　　名　　　　称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 共同企業体の代表者 所在地 ????? 商号又は名称 代表者の職?氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印　 共同企業体の代表者以外の構成員 所在地 ????? 商号又は名称 代表者の職?氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印　 共同企業体の代表者以外の構成員 所在地 ????? 商号又は名称 代表者の職?氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印　 今般，連帯責任によって請負工事の共同施工を行うため，○○○○○を代表者とする○○○○○特定建設工事共同企業体を結成したので，高知市上下水道局発注の大津配水池築造工事の入札に参加いたしたく，特定建設工事共同企業体協定書（甲）を添えて申請します。 　なお，この申請書のすべての記載事項及び添付書類の内容については，事実と相違ないことを誓約します。 記 １　提出書類（協定書，委任状，使用印鑑届，営業許可等の状況以外） ⑴　同種工事の施工実績調書　　　様式２ ⑵　配置予定技術者状況調書　　　様式３ ⑶　配水管工事技能者状況調書 ２　その他 入札参加資格決定通知後，入札（開札）日までに入札参加資格要件を満たさなくなった場合は，入札を辞退します。特定建設工事共同企業体協定書（甲） （目的） 第１条　当共同企業体は，次の事業を共同連帯して営むことを目的とする。 　⑴　大津配水池築造工事当該工事内容の変更に伴う工事を含む。以下「建設工事」という。）の請負 　⑵　前号に附帯する事業 　（名称） 第２条　当共同企業体は，○○?○○?○○特定建設工事共同企業体（以下「当企業体」という。）と称する。 　（事務所の所在地） 第３条　当企業体は，事務所を○○市○○町○○番地に置く。 　（成立の時期及び解散の時期） 第４条　当企業体は，平成　　年　　月　　日に成立し，建設工事の請負契約の履行後６か月を経過するまでの間は，解散することができない。 ２　建設工事を請け負うことができなかったときは，当企業体は，前項の規定にかかわらず，当該建設工事に係る請負契約が締結された日に解散するものとする。 　（構成員の住所及び名称） 第５条　当企業体の構成員は，次のとおりとする。 　　　　○○市○○町○○番地　　○○建設株式会社 　　　　○○市○○町○○番地　　○○建設株式会社 　　　　○○市○○町○○番地　　○○建設株式会社 　（代表者の名称） 第６条　当企業体は，○○建設株式会社を代表者とする。 　（代表者の権限） 第７条　当企業体の代表者は，建設工事の施工に関し，当企業体を代表してその権限を行うことを名義上明らかにした上で，発注者及び監督官庁等と折衝する権限並びに請負代金（前払金及び部分払金を含む。）の請求及び受領並びに当企業体に属する財産を管理する権限を有するものとする。 　（構成員の出資の割合） 第８条　各構成員の出資の割合は，次のとおりとする。ただし，当該建設工事について発注者と契約内容の変更増減があっても，構成員の出資の割合は変わらないものとする。 　　　　○○建設株式会社　　　○○％ 　　　　○○建設株式会社　　　○○％ 　　　　○○建設株式会社　　　○○％ ２　金銭以外のものによる出資については，時価を参酌の上，構成員が協議して評価するものとする。 　（運営委員会） 第９条　当企業体は，構成員全員をもって運営委員会を設け，組織及び編成並びに工事の施工の基本に関する事項，資金管理方法，下請企業の決定その他の当企業体の運営に関する基本的かつ重要な事項について協議の上決定し，建設工事の完成に当たるものとする。 　（構成員の責任） 第10条　各構成員は，建設工事の請負契約の履行及び下請契約その他の建設工事の実施に伴い当企業体が負担する債務の履行に関し，連帯して責任を負うものとする。 　（取引金融機関） 第11条　当企業体の取引金融機関は，○○銀行とし，共同企業体の名称を冠した代表者名義の別口預金口座によって取引するものとする。 　（決算） 第12条　当企業体は，工事しゅん工の都度当該工事について決算するものとする。 　（利益金の配当の割合） 第13条　決算の結果利益を生じた場合には，第８条第１項に規定する出資の割合により構成員に利益金を配当するものとする。 　（欠損金の負担の割合） 第14条　決算の結果欠損を生じた場合には，第８条第１項に規定する出資の割