3.肾脏疾病的发生机制与肾脏疾病的临床检验.ppt

肾脏疾病的发生机制 肾脏疾病的临床检验 温州医科大学 陈筱菲 肾脏疾病 急性肾损伤（急性肾衰竭） 原发性肾小球疾病 肾小管疾病 肾间质疾病 泌尿系统感染 自身免疫性疾病及结缔组织疾病肾损伤 代谢性疾病肾损害（糖尿病、高尿酸血症） 其他原发和继发性肾脏疾病 慢性肾脏病和慢性肾衰竭：两者患病率均高 第一节 肾脏损伤的发病机制 肾脏损伤的机制有以下几个方面 一、肾脏疾病的免疫学发病机制 二、补体及补体调节蛋白在肾脏疾病中的作用 三、炎症在肾脏损害中的作用 四、凝血与纤溶异常的作用 五、脂质异常的作用 一、肾脏疾病的免疫学发病机制 多数肾小球疾病、部分肾间质疾病和肾小管疾病为免疫介导疾病。 体液免疫涉及抗体产生，细胞免疫主要涉及T细胞、单核细胞和巨噬细胞等。 体液免疫和细胞免疫的组成成分均可参与针对大多数抗原的免疫反应，而且二者相互依赖。发生组织损伤时，二者往往均参与发病机制。 但既往体液免疫在肾小球疾病中的作用研究得较为深入，而近年来细胞免疫在肾小球疾病以及肾小管间质疾病中的作用也得到更加充分的认识。 但多数免疫性肾脏疾病的病因不清。 含细菌和病毒的循环免疫复合物沉积于肾脏可能是主要原因 目前认为其免疫发病机制可能更为复杂。 抗肾小球基底膜病、狼疮肾炎和抗中性粒细胞胞浆抗体 （ANCA）相关性小血管炎，为自身免疫性疾病 其他类型的