胃癌进展，研究生讲课.pptVIP

复发/转移性胃癌 复发/转移性胃癌应采取以药物治疗为主的综合治疗手段 在恰当的时机给予： 放射治疗 介入治疗 射频治疗等局部治疗 同时积极给予止痛、支架置入、营养支持等最佳支持治疗 靶向治疗 ref：卫生部胃癌诊疗规范 ToGA 研究的设计 HER2-阳性晚期胃癌患者 (n=584) 5-FU 或 卡培他滨a + 顺铂 (n=290) R a由研究者的判别来选择 5-FU 或 卡培他滨a + 顺铂 + 赫赛汀 (n=294) 分层因素 局部晚期或转移性 胃体部 vs 胃食管连接部 可测量 vs 不可测量 ECOG 评分 0-1 vs 2 卡培他滨 vs 5-FU 全球、多中心、随机、开放III期临床研究 1Bang et al; Abstract 4556, ASCO 2009 3807 位患者接受筛选1 810 HER2-阳性 (22.1%) * 主要研究终点: OS（总生存） 时间 (月) 294 290 277 266 246 223 209 185 173 143 147 117 113 90 90 64 71 47 56 32 43 24 30 16 21 14 13 7 12 6 6 5 4 0 1 0 0 0 处于风险的患者数 11.1 13.8 0.0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0